乳晕上有好多小痘痘？（我们叫她蒙哥马利结节，你有她也有。）

在门诊，会有因发现乳晕区小疙瘩而就诊的患者，这些小疙瘩是什么？是生理性的还是病理性的？有什么作用？需不需要治疗？这些都是大家所关心的。

乳头周围有明显色素沉着的皮肤，此区域称为乳晕，乳晕在青春期一般为玫瑰红色，妊娠后及哺乳后色素沉着，色泽较深，呈深褐色。乳晕区的皮肤有毛发和腺体，腺体包括皮脂腺、汗腺和退化的乳腺，其中皮脂腺又称乳晕腺或蒙氏结节。其数量一般为10～15个，环绕乳头分布于乳晕区，因乳晕区的皮脂腺较大且位置表浅，故形成小结节状凸起于皮肤表面，表现为乳晕皮肤表面深色或白色隆起的小疙瘩，同样可见于男性。

这些小疙瘩会在妊娠期或哺乳期因受到催乳素及催产素的刺激而增大，更加凸起，染色更深，导管扩张，分泌增加。1837年爱尔兰的一名叫蒙哥马利（Montgomery）的医生发现并描述了这个结构，故以其名字而命名为Montgomery结节，也叫蒙氏结节、乳晕腺，所以它是腺体，而不是肿瘤。

蒙哥马利结节为汗腺与乳腺之间的过渡型。它的作用大致可归纳为以下几点：①非哺乳期分泌脂状物，可保护乳头乳晕皮肤；②哺乳期受到婴儿口唇刺激，刺激催乳素分泌，从而刺激乳汁分泌；③哺乳期受到婴儿口唇吸吮的刺激增加乳晕腺分泌，避免乳头及乳晕区皮肤发生皲裂并可保护婴儿口唇；④哺乳期乳晕腺分泌物的气味可帮助婴儿找到乳头。

没有在妊娠期或哺乳期，蒙哥马利结节增大可能是由于肥胖、高脂饮食等原因引起的，可以通过适当运动减轻体重、改善饮食结构等改善。病理性增大多见于蒙哥马利结节发炎引起的乳晕炎，多见于哺乳期，因哺乳期乳晕腺受到内分泌因素影响，显著增大，分泌增加，更易阻塞，并且此处皮肤较薄，容易损伤而继发感染，形成表面有白色脓点的脓肿。位于蒙哥马利结节下方的类皮脂腺与乳腺深部延伸出的输乳管有关，所以蒙哥马利腺也可以出现乳汁样溢液。

有时这些腺体会出现堵塞或肿大现象，不过不用担心，它们会自行消肿，无需特殊治疗，更不需要做手术。平时可以注意穿棉质舒适内衣、勤换内衣、注意加强个人卫生等，以避免炎症的发生。

作者：吕鹏威，乳腺外科