行经时间长的人群，一般来说她是月经开始的早结束的晚，经常在12岁或之前就已经有月经了。到50岁甚至55岁，或者更高的年龄还有月经。

那么这部分人群通常被认为体内的雌激素水平比较高，而乳腺癌又是激素依赖性的一种恶性肿瘤，我们认为行经时间长的这部分人群，是患乳腺癌的高危人群，应该适当增加筛查的频率和筛查的手段，更早的发现乳腺癌。

一、乳房随月经周期有什么变化？

乳腺的胶原性基质、腺胞和导管上皮，以及它们所形成的腔隙都随月经的5个周期而发生变化。

1、在雌激素的影响下，月经周期的第3～7天，上皮增生形成2～3层B细胞，使乳腺胞的管腔变得不明显。

2、在滤胞分化期，也就是月经周期的8～14天，可以区分出上皮细胞的三种类型。在滤泡期，基质含有较多的胶原，此增生期很少有炎性细胞浸润。

3、在月经周期的15～20天。随排卵期的到来和孕酮及泌乳素水平的增加乳腺组织进入黄体分化期。这一时期由于促孕酮激素的作用，增加了乳腺内的糖原含量，并分泌入基质。基底细胞出现空泡和气囊，但没有增生，基底变松弛，基底膜变得不明显。

4、第21～27天，由于雌素、孕酮和泌乳激素的影响，而出现分泌期。伴随孕酮的出现，雌激素、胰岛素和糖皮质激素 亦增加，基质由致密变为水肿，组织间隙中充满液体，静脉充血。

5、在行经期，也就是月经周期的第28天至月经来潮有第2天，孕酮和雌激素水平下降，但管腔因嗜酸性颗粒的分泌仍保持膨胀，基底细胞 仍有含糖原的气囊，基底再次变得致密，分界明显，浆细胞浸入增加。

从上述乳房的生理变化变化看出，乳房在月经周期的第21～27天出现水肿和充血，从而使乳腺变得较大且质韧，触之有小结节。大多数妇女在此期可感到乳房发胀、不适或轻微疼痛和压痛。

二、乳腺增生与月经是否有关？

乳腺增生和月经是没有直接的关系的，但是有可能造成乳腺增生或者月经不调的原因是一样的，那都有可能是内分泌失调。平时一定要注意自己心情上的调节，注意疏肝益胆。因为心情烦躁有可能导致乳腺增生，或者有可能导致内分泌失调，形成乳腺增生或者月经不调，而且尤其是乳腺增生，发现以后一定要积极的治疗，后期会演变成乳腺癌。

作者：齐立强医生