类更年期综合征，是指乳腺癌患者由于化疗或内分泌治疗，造成体内雌激素分泌减少，从而导致患者比正常同龄女性更早出现类似于更年期综合征的症状和表现，如焦虑、抑郁、烦躁易怒、疲劳、失眠、多梦、月经紊乱、骨关节疼痛、腰膝酸软、潮热、盗汗、心悸、头痛、眩晕、耳鸣、性欲减退等，比自然绝经者的临床症状更加严重。
一些化疗药物，如环磷酰胺会损害卵巢功能，使其功能减退，引起雌激素水平下降，从而导致患者出现类更年期综合征。
这些药物引起的类更年期综合征往往是暂时性的，大部分患者都会在停药后的一段时间内恢复正常。
选择性雌激素受体调节剂（如他莫昔芬、托瑞米芬）、促黄体生成素释放激素拮抗剂（如戈舍瑞林等）以及芳香化酶抑制剂如来曲唑、阿那曲唑、依西美坦，都可以引起类更年期综合征。
保持适宜的环境温度，特别是夏季，可通过使用空调、风扇等来降低环境温度，以减轻潮热、多汗症状。还要注意要根据季节气候变化，及时增减衣物。
保证每日钙、磷的摄入量，多食奶制品、绿色蔬菜、虾皮、豆类、海产品等含钙量高的食品，适量补充维生素D，促进钙吸收。
减少酒精、咖啡及浓茶的摄入，减少骨骼矿物质的丢失。避免摄入热饮和辛辣食物，并戒烟。
规律运动可提高机体内分泌系统的调节能力，有利于乳腺癌患者恢复健康或改善机体不良反应。
研究显示，八段锦运动可以改善芳香化酶抑制剂治疗乳腺癌患者的类更年期综合征，其中关节痛、潮热、疲劳等症状改善最明显。
及时调整心态，赶走不良情绪。长期的负面情绪会降低患者的免疫力，从而加重更年期症状。
研究发现，以乐观的心态看待乳腺癌并积极与之抗争的患者，其类更年期症状较轻。
有研究发现，城市女性更年期症状与婚姻质量有关。
夫妻关系和谐的患者，其类更年期症状较轻。丈夫要给予患者更多的关心、鼓励和支持，积极改善夫妻关系，为患者营造一个和谐、温馨的环境，可减轻类更年期综合征的症状。
出现性功能障碍时，可通过使用非激素性的阴道润滑剂、保湿剂来缓解阴道干燥。必要时可使用阴道扩张器，缓解阴道萎缩。多进行提肛运动，以提高盆底肌肌肉功能。
患者可以接受激素替代治疗，以减轻更年期症状。但激素的补充可能会增加乳腺癌复发风险，也会增加新发乳腺癌的风险，因此这类治疗要在医生指导下进行。
中医药治疗具有明显的疗效，发挥了其独特优势。中医学认为，乳腺癌内分泌治疗药物易引起肾—天癸—冲任—胞宫轴的失调，从而导致相关类更年期综合征的出现。
内服中药治疗，如滋水清肝饮、健脾四君子汤、予益肾调肝方、丹栀逍遥散加、六味地黄丸、二仙汤、甘麦大枣汤、天王补心丹等，能改善患者类更年期综合征症状，提高生活质量。
此外，中医外治法如敛汗脐疗膏可以改善潮热、失眠、烦躁等症状；针灸治疗可以缓解患者的类更年期综合征症状；可以进行推拿、按摩，缓解患者的骨关节疼痛。
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参考：
[1] 林南菊. 乳腺癌内分泌治疗相关围绝经期综合征症状的调查研究[D]. 广东:广州中医药大学,2020.
[2] 陈志玲. 乳腺癌辅助内分泌治疗的不良反应研究及其护理干预进展[J]. 临床医学研究与实践,2020,5(22):193-195.
[3] 谢迪迪,姜大庆. 中医药干预乳腺癌内分泌治疗不良反应的研究进展[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2017,38(8):949-950.
[4] 刘雅,张欣文,李静,王华,刘楠,李芬.乳腺癌辅助化疗患者更年期综合征及相关因素[J].中国老年学杂志,2018,38(02):466-468.
[5] 程永红,程梦怀.乳腺癌辅助化疗患者更年期综合征发生情况分析[J].中国药物与临床,2021,21(12):2140-2142.
[6] 巫佳,王瑞雪,孙云,等. 中医药改善乳腺癌内分泌治疗后类更年期综合征经验探析[J]. 中国民族民间医药,2020,29(13):76-77.
[7] 宋敬茹,吕书勤. 中医药治疗乳腺癌内分泌治疗所致的类更年期综合征的研究现状分析[J]. 新疆中医药,2019,37(2):119-120.
[8] 朱露. 补肾法汤剂联合内分泌治疗乳腺癌的系统评价[D]. 湖北:湖北中医药大学,2021.
[9] 严晨,王笑民,于明薇,念家云,韩冬.乳腺癌内分泌治疗相关类更年期综合征的中医研究现状[J].中华中医药杂志,2017,32(10):4552-4554.
[10] 李润泽. 中医药干预乳腺癌类围绝经期综合征临床研究[D].北京中医药大学,2014.
