前言

随着乳腺癌发病率逐年增高，乳腺癌的筛查也越来越被重视，超声是乳腺癌筛查很好的手段之一。但是做完超声检查后，由于不具备医学专业知识，我们普通人常常无法正确解读超声报告单，有时断章取义，错误理解，从而产生一些不必要的焦虑，甚至恐惧。

超声报告单中经常会出现一些专业术语，如“肿块边界欠清”、“形态不规则”、“纵横比＜1”、“钙化”等等。这些都是超声科专家的具体描述，对于我们普通人来说，最重要的还是结论。目前，最常见的就是BI-RADS分类。那么这个BI-RADS分类到底是什么？各类之间又有什么不同的意义呢？下面由我带领大家轻松愉快的解读BI-RADS分类，希望能对大家有所帮助。

BI-RADS分类到底是什么呢？

BI-RADS是2013年由美国放射协会推荐的“乳腺影像报告与数据系统” 。(Breast Imaging Reporting And Data System， BI-RADS)。挺复杂的是吧，不管他，听我继续往下说！

BI-RADS分类是如何具体分类呢？

BI-RADS分类通常分为1~6。

BI-RADS 1类：提示阴性发现。恭喜你！也就是说，超声检查未发现乳腺异常征象。此种情况只需按原计划体检即可。

BI-RADS 2类：提示良性病灶。如果超声单上出现这样的字眼同样不要紧张！2类基本上是良性病变，对于这样的发现，并不建议过激处理，一般不考虑手术，可根据年龄及具体表现半年或者一年复查即可。

BI-RADS 3类：提示良性可能性大，一般98%以上的可能是良性。对于3类病灶，我们不必过于担心，医生会根据病灶的具体情况叮嘱定期复查（3~6个月）或手术处理。如果手术切除活检，该类病灶病理确诊良性的概率≥98%，常见的有乳腺纤维腺瘤、乳腺腺病等。

BI-RADS 4类：对于此类我们就要当心了！需要引起重视，其提示有恶性的可能，恶性危险性在2％~94％之间。通常医生会建议我们进行组织病理学检查，比如空芯针穿刺活检、真空辅助旋切活检和手术切除活检等取得组织病理学诊断，即良性还是恶性，如果是4类病灶又属于那种类型。

4类病灶又分为4a、4b和4c。

BI-RADS 4a：恶性符合率为2%~10%。

BI-RADS 4b：恶性符合率为10%~50%。

BI-RADS 4c：恶性符合率在 50%～94%。

总之，如果超声报告单上提示BI-RADS 4类，请尽快就医！

BI-RADS 5类：提示高度怀疑恶性，其恶性可能性≥95％。此时就需要引起我们的高度重视，应及时就医，在医生的指导下积极进行适当的诊疗，比如空芯针穿刺活检、真空辅助旋切活检、手术切除活检等以明确肿物的病理，以便于下一步治疗。

BI-RADS 6类：已经活检证实为恶性病变。病理常见的类型有浸润性癌、原位癌等等。随着现代医疗水平的进步，治疗手段的多样化、多元化，医生会根据不同的病理类型和病人具体情况采用手术治疗或先行手术前全身综合治疗，例如新辅助治疗等。

始终谨记早发现、早诊断、早治疗是提高肿瘤患者生存率的关键！

在超声报告中，还存在另外一种分类，即BI-RADS 0类，这种分类比较少见。如果在报告中见到BI-RADS 0类，表明单纯用超声检查无法明确性质，需做其他辅助检查，如乳腺X线摄影、乳腺核磁共振等进一步明确诊断。

总结

1类2类可观察！

3类需随访！

4类5类尽早就医！

6类积极治疗！

 癌症不可怕，

三早（早发现、早诊断、早治疗）是关键。

参考文献：中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2019年版）。