日前，刊登在国际杂志the Journal of the National Cancer Institute上的研究报告中，来自加州大学旧金山分校Helen Diller家庭综合癌症中心的研究人员通过研究检测了常见风险因子在个体患ER阳性和ER阴性乳腺癌过程中所扮演的关键角色，文章中研究者阐明了女性年龄、体重以及绝经状态影响个体患乳腺癌的风险。

研究目的

这项研究中研究者们旨在检测常见的乳腺癌风险因子在个体患ER阳性和ER阴性乳腺癌中所扮演的关键角色，有些乳腺癌细胞中包含有特殊的受体，能够粘附雌性激素来促进乳腺癌细胞的生长，ER阳性的肿瘤细胞中含有能够吸附雌激素的受体，而ER阴性的癌细胞中则没有这种受体。

驱动机制

利用激素疗法进行一级预防能够阻断乳腺组织中雌激素的效应，因此乳腺细胞就不会接收来自雌激素的信号而生长和繁殖了；激素疗法能够降低个体患雌激素阳性的乳腺癌的风险，因此阐明哪类女性患每种癌症亚型的风险较高对于利用激素疗法进行干预就显得尤为重要了。

本文研究能否弥补当前研究的短板？

很多研究都检测了乳腺癌发生过程中的风险因子在乳腺癌总体发病风险中的角色，其中有些检测ER癌症亚型中风险因子的研究规模较小，而且研究结果不一致；这项大规模的前瞻性乳腺癌研究能够根据女性的年龄和绝经状态来分析和ER阳性及ER阴性相关的流行性风险致病因素。

主要的研究发现是什么？

研究者发现，一级亲属的乳腺癌家族史、良性乳腺疾病以及乳腺密度都会增加个体患ER阳性和ER阴性的侵袭性乳腺癌的风险，但这种疾病发病风险因年龄而发生变化；同时研究者还发现，过重或肥胖的绝经后女性患两种类型乳腺癌的风险也较高，同时绝经期或绝经前的肥胖或过重女性患ER阴性乳腺癌的风险相对高一些。文章中研究者指出，高风险乳腺癌女性机体中往往表现有发生增生性改变的良性乳腺病变状况，这些女性患ER阳性癌症的风险较高。

是否是最新的研究信息，有什么重要性？

此前研究结果表明，过重或肥胖的绝经前女性个体患绝经前乳腺癌的风险不会增加，因为对体重的测定往往和诊断时间非常接近，研究者发现，肥胖或过重的绝经前女性个体在未来10年患乳腺癌的风险较高，而且患ER阴性乳腺癌的风险较高，这种类型的癌症往往难以治疗。

绝经前往往覆盖着巨大的年龄差异，女性在20岁和30岁患癌的风险又有何差异呢？

绝经前被定义为女性在过去的180天里表示有月经周期、40岁以下及避孕激素控制的女性个体；更年期（绝经期）女性往往并不确定是否其经历的这段时间会停下来，亦或者是其末次月经时间在180-364天以前。

体重额外增加和个体患癌风险之间的关联

过重或肥胖的绝经后女性机体中循环的雌激素水平会增加，这就会促进乳腺肿瘤的生长，而绝经前的过重或肥胖女性机体血液中胰岛素或胰岛素样的生长因素水平较高，同时个体机体慢性低级别炎性程度也较高，又假设认为，肥胖介导的相关机制或许是增加女性乳腺癌风险的罪魁祸首。

本文研究的意义何在？

本文研究为科学家们深入探究乳腺癌的发病机制提供了新的线索，也为科学家们阐明ER阳性乳腺癌和ER阴性乳腺癌的发病风险增加的因素提供了新的线索，同时为研究者后期开发新型疗法来预防或阻断乳腺癌的发生提供了新的线索和希望。

本文研究结果是否能够转化到临床实践中去？

过重或肥胖的女性（绝经前、绝经期或绝经后）应当被鼓励减肥来降低患乳腺癌的风险，而乳腺活组织检查表现出增生性改变的良性组织患者往往患ER阳性乳腺癌的风险较高，利用研究人员在本文中开发的风险计算器就能够计算患者5年的乳腺癌发病风险，如果风险大于3%，风险患者或许就应当采取一定的预防性措施，比如激素疗法等。

过重被认为超过个体理想体重6磅、7磅甚至更多，研究者建议，保持理想的体重，同时日常进行有规律地锻炼对于有效降低个体患乳腺癌的风险至关重要。

参考资料：

Role of common risk factors in ER-positive, ER-negative breast cancer

Risk Factors That Increase Risk of Estrogen Receptor–Positive and –Negative Breast Cancer

参考：生物谷