虽然老年女性被诊断为三阴性乳腺癌的比例低,但是由于65岁以后乳腺癌发生率高,故三阴性乳腺癌的病例数量较多。不过,该年龄组三阴性乳腺癌的基因特征尚不明确。
2018年10月12日,美国癌症学会《癌症》在线发表犹他大学、北加利福尼亚凯泽永久医疗集团的研究报告,对诊断时不同年龄的三阴性乳腺癌基因特征进行了比较。
该研究对年龄25~91岁被诊断为I~III期三阴性乳腺癌的女性人群进行PAM50基因表达亚型检测。根据三阴性乳腺癌的临床免疫组织化学分类、PAM50基因表达分类,比较老年女性(≥65岁)与年轻女性(<50岁)的个体基因表达、5年复发率、乳腺癌所致死亡率。
结果发现,根据诊断时年龄,临床免疫组织化学分类为三阴性乳腺癌的基因亚型分布显著不同。<50岁女性与≥65岁女性相比,临床型三阴性乳腺癌被分类为基底样基因亚型的可能性较高(敏感性:0.91比0.72,95%置信区间,0.77~0.97、0.48~0.87)。根据基因分类,≥65岁女性组的临床型三阴性乳腺癌病例有35%为ERBB2基因富集亚型。临床型三阴性乳腺癌老年女性的ERBB2表达水平显著较高,所有10种增殖相关基因表达水平较低(P<0.01)。所有年龄组的三阴性乳腺癌女性与激素受体阳性乳腺癌女性相比,5年乳腺癌所致死亡风险显著较高。
因此,该研究结果表明,根据患者的年龄,临床型三阴性乳腺癌病例的基因亚型存在差异。由于潜在可靶向治疗的ERBB2基因富集亚组,故有必要对三阴性乳腺癌老年女性进行基因亚型分类。