乳房湿疹是特别常见的问题。对于一般人来说，它的治疗方法和治疗其他部位的湿疹没有什么差别。但是，对于哺乳的妈妈来说，乳房出现湿疹，问题可就严重了。事实上，对于正在哺乳的妈妈，由于各种原因，不仅容易出现乳房湿疹，乳头、乳晕部位更容易出现湿疹。
一、哺乳期乳房部位出现湿疹的原因
体质：哺乳期的女性刚刚经历过“生产”这个艰难的过程，气血耗伤，这个阶段体质虚弱是必然的。这就为湿疹的出现，埋下了伏笔。
情绪：生娃难，养娃更难。生出了娃，不会喂奶，不会照顾，这个时候情绪紧张、急躁或是沮丧、低落，都有可能“雪上加霜”，引起湿疹。
饮食：有些妈妈，知道自己产后虚弱，为了让娃吃饱，拼命加餐，希望自己可以尽快为娃提供足够的口粮，吃的太丰盛却忘了自己还虚弱着呢，还没法儿完全利用起这些能量呢，这也是更容易出现湿疹的原因。
摩擦：在孕期，妈妈的乳房就开始为哺乳做准备了。此时，如果妈妈没有注意自己乳房的变化，没有及时更换舒适的内衣，导致不必要的摩擦，引起乳头的湿疹，有些会表现为乳头的干燥、皲裂。
过敏：有些妈妈会涂抹一些“缓解乳头皲裂”的保护膏。但有时这些药膏中的一些成份也容易引发过敏，尤其是那些“纯植物”成份或者蜂蜡这类“天然”成分。
不正确的哺乳方式：哺乳，完全不是一件简单的事情呢！不正确的哺乳方式，会导致乳头的损伤，而错误的处理方法，也会引发乳头及乳晕的湿疹，使之反复发作，很难痊愈。
二、它们的表现
湿疹，有这么两种特征性表现：一个是红斑、渗出多，一个是干燥皲裂、皮肤增厚。随着时间的发展，皮肤从红斑、渗出逐渐变化至皲裂、肥厚，中间还可以不断反复。如果没有正确处理，这个循环就会恐怖的循环下去。
这些变化，不仅可以出现在乳房的皮肤上，在乳晕、乳头都可以出现。
在哺乳期这个特殊的时期，乳房湿疹还可以伴随着真菌（主要是念珠菌）的感染和细菌的感染。
真菌感染，主要来自于宝宝的鹅口疮。我们知道，小婴儿很容易出现口腔念珠菌的感染，表现为鹅口疮。如果妈妈的皮肤正常，那么受到感染的几率就会大大降低。可是，如果妈妈的乳房、乳头有湿疹，本身的皮肤屏障就受到了损伤，那么感染宝宝口腔中的念珠菌的几率，就大大增加了。如果此时没有正确的处理，那么念珠菌的感染就会在妈妈和宝宝之间循环、循环、循环...
湿疹么，皮肤的屏障功能受到了损伤。因此，受到细菌感染的几率也大大增加了。对于皮肤来说，这并不是严重的问题。但是，如果感染随着乳头的损伤，深入乳房内部，就可能引起乳房内部的病变。那么对一个哺乳期的妈妈来说，不仅自己要承受很多痛苦，宝宝的粮食也会因此受到影响。
三、如何解决这些问题
（一）一般情况下的湿疹
出现渗出的时候，请勿使用药膏。此时，最好的处理方法是：湿敷。可以使用硼酸洗剂湿敷，也可以选择中草药煎汤湿敷。对于哺乳期的女性来说，这两种选择都是安全的。
当渗出完全缓解之后，就可以使用保湿剂及药膏来治疗了。保湿剂，其实选择成分比较单一的，保湿效果好的就可以了。比如硅霜、凡士林。避免过多的成分引起过敏。
在不同部位，可以使用不同的保湿剂。比如乳房的皮肤上，使用硅霜就可以了。乳头、乳晕部位，由于哺乳过程中反复接触这个部位，宝宝口水反复浸润这个区域，容易出现皲裂、皮肤增厚，所以应该使用凡士林这种隔离性高的保湿剂。
瘙痒，是令哺乳期的妈妈尤为痛苦的问题。这个时候，外用激素药膏可以缓解瘙痒，口服抗过敏药物也可以缓解瘙痒。但是...妈妈们可能会担心激素及口服药对母乳的影响，强忍痛苦不使用。
其实，可的松在母乳中本来就是存在的。在哺乳期，外用激素是安全可靠的。外用激素，可以通过母乳被宝宝吸收的，是非常非常少的。当然，请不要在乳头部位直接涂抹强效激素，涂抹之后还立刻为宝宝哺乳。
口服的抗过敏药物中，扑尔敏这一类（一代抗组胺药）在理论上存在着令宝宝发生头晕、兴奋甚至猝死的可能，但是实际上，在临床及各种研究中均未发现这样的问题。然而，还是更推荐西替利嗪、盐酸非索非那定、氯雷他定（二代抗组胺药物）。对于哺乳期的妈妈来说，服用上述药物对宝宝是非常安全的。
对于哺乳期，是否可以口服中药治疗湿疹。我个人认为，是完全可以的。
在外用保湿剂、中药药膏、激素药膏，以及口服抗过敏药物，以及纠正了哺乳中的各种错误之后，乳房部位的湿疹仍然很严重，甚至有蔓延至全身的可能，给哺乳期的妈妈们带来很多痛苦的时候，可以将中药治疗作为一个选择。
（二）伴有念珠菌感染
此时，首先要治好宝宝的鹅口疮。用棉球粘上制霉菌素溶液，或者2%的小苏打水每日擦拭宝宝的口腔。在宝宝的鹅口疮没有完全治愈的时候，同时妈妈乳头还存在渗出或皲裂的情况，请暂时停止亲自哺乳。
当妈妈乳头、乳晕也已经感染了念珠菌，请外用抗真菌药膏，将其治愈。在哺乳期，外用抗真菌药膏，都是安全。宝宝虽然没有鹅口疮，但妈妈乳头出现湿疹同时伴有感染真菌时，也请暂时停止亲自哺乳。
暂时停止亲自哺乳的时候，可以将乳汁吸出来，通过奶瓶喂养。有些妈妈可能担心宝宝吃惯了奶瓶，不再接受妈妈了。这个问题，专业的哺乳指导就能帮您彻底解决，妈妈们可以放下这种担心。
（三）伴有细菌感染
如果仅仅是皮肤出现的细菌感染，可以看到湿疹皮损的表面及周围出现脓疱。此时，百多邦要认真的涂抹上。一些中药药膏，比如我们医院的四黄膏，也是极好的。
如果细菌感染深入到了乳房内部，请到外科就诊。根据情况严重程度，进行治疗。
