正是因为老年人身体内的生理变化与年轻人不同,也常伴有其他多种疾病,老年人乳腺癌的恶性程度相对较低,临床上老年人乳腺癌以局部或局部晚期者居多。老年乳腺癌病人的思维以及对疾病的认识、对各种治疗方法的认识和接受程度各有差异,老年人对各种治疗方法,特别是手术治疗的耐受力也明显低于年轻人,老年人剩余的生存年龄的时间也较年轻人短。所以在制定老年乳腺癌病人的治疗方案时,要紧密结合病人的具体实际情况制定出最适合病人的个体化的治疗方案,以求达到最佳治疗效果才是最终目的。
乳腺癌患者早期没有明显的症状,病情进一步发展时,常会出现下列表现。老年人乳腺癌90%以上表现为乳腺肿块、肿块早期无疼痛等不适,增长速度较慢而常被忽视,或因社会、经济等因素而致病就诊时常为晚期。少数患者以乳头糜烂就诊。另外,也偶见因骨疼痛或呼吸困难就诊而最后确诊为乳腺癌患者。
老年乳腺癌的进展多数较慢,病程较长。就可手术老年乳腺癌而言,首次就诊时大约70%患者的病程超过6个月,临床发现腋窝淋巴结肿大者约占30%。
1.酒窝征
酒窝征是乳腺癌的一个重要表现,肿瘤侵犯了乳腺韧带,导致好像乳房长了酒窝一样。
2.乳头溢液
乳头溢液,有时是早期乳腺癌的唯一症状,特别是血性、咖啡色、黄色的溢液。
3.乳房肿块
乳房有肿块,是很多女性常见的,也是早期乳腺癌最常见的症状,不要觉得不痛不痒就忽视不管,要尽早鉴别诊断一下。
4.乳房大小不一
乳腺癌的时候,可能乳房的大小和形状发生改变,所以要多留心。
5.乳头周边瘙痒发红
感觉乳头周边发红、发痒,一定不能忽视,不要想当然认为是过敏,或者穿内衣不透气。
6.乳房橘皮
皮肤起皱纹,像橘子皮一样,一定要及时就诊。
7.乳房周边或者淋巴隆起
腋下是淋巴非常密集的地方,如果发现腋下或者锁骨区的地方,出现小包块,也要重视起来。
8.乳房内陷瘙痒
乳房内陷,可能因为肿瘤的肿块的拉扯,牵拉乳头引起偏斜、凹陷。
9.乳房疼痛
部分早期乳腺癌患者,常有乳房局部不舒服的感觉,特别是绝经后的女性,有时会感到一边儿的乳房轻度疼痛不适,疼痛多为阵发性的一种刺痛、隐痛。非到晚期疼痛多不严重。
并发症
乳腺癌发展到晚期时,可能危及生命,而且还会出现并发症。最常见的并发症就是肿瘤导致食欲不振、恶病质综合征,患者可出现食欲不振或厌食、消瘦、乏力、贫血、发热等,甚至严重衰竭而致死。
癌细胞经血液循环转移至远处脏器,可出现相应表现,如肺呼吸音减弱、胸腔积液、肝大、腹部包块、黄疸、骨转移灶压痛、截瘫、偏瘫、神经生理反射减弱或消失等。
乳腺癌一经发现时,大多数患者都需要进行根治性手术切除,乳腺癌根治术后,由于手术范围较广泛,创伤较大,患者会出现很多并发症,如出血、积液、皮瓣坏死、上肢水肿、上肢及肩部疼痛、上肢和手部肌肉萎缩、活动障碍等。