其实不光是乳腺癌患者,其他中老年人也会遇到这样的问题,据统计65岁以上的老年女性中骨质疏松的患病率超过50%!但骨质疏松有哪些常见症状呢?
哪些症状又不是骨质疏松引起的,别说普通老百姓,就连一些临床医师也常常混淆。比如夜间腿抽筋,就不是骨质疏松的症状,它主要是夜间下肢受凉后血液供应不足导致的小腿肌肉痉挛所致。
这些症状,是否属于骨质疏松?
老缩
有的绝经后乳腺癌患者认为上了岁数“人老变矮”是一件很正常的事情,但身高变矮(俗称老缩)却是骨质疏松最常见的症状。老年人身高变矮的原因主要是一是由于椎间盘退变脱水、体积变小厚度变薄;二是椎体疏松后,易被压扁或呈楔形变(此时常伴驼背),从而出现身高变矮。
因此,绝经后乳腺癌患者要定期测量身高,如果发现自己较年轻时身高缩短大于4cm,或者一年内身高进行性缩短大于2cm,就应警惕罹患骨质疏松,需要及时去医院接受骨密度检查。
腰酸背痛
其实腰酸背痛并不是骨质疏松的典型症状,据调查,真正骨质疏松的患者中大约有20%的患者会出现轻中度的腰痛。并非骨质疏松患者一定会出现腰酸背痛;也并非出现了腰酸背痛就一定是骨质疏松,有的疼痛是因为长期弯腰工作,特别是姿势不正确时,出现的腰肌劳损。典型的骨质疏松性腰痛,表现为整个腰背部酸痛不适,部分患者可累及双肩和足跟等处,伴疲劳和烦躁等不适。
如果乳腺癌患者在跌倒后出现腰部剧痛,且在坐着、站着时疼痛加重,平躺后得到缓解,伴有翻身、起床困难,就要考虑患有骨质疏松并伴有新发的椎体骨折,应该去医院进行骨密度和磁共振检查。
“晨僵”
晨僵的意思是早上起床后,有的关节(尤其是手指),会出现较长时间的僵硬,有一种如胶粘着的感觉,在适当活动后,这种症状会逐渐缓解。出现晨僵的原因有很多,乳腺癌患者出现该症状的原因主要与两个因素有关,一是体内雌激素下降导致的骨流失、骨质疏松,造成的关节活动受限;二是由于骨关节炎或类风湿性关节炎,导致关节肿痛或僵硬不适。
晨僵的时间一般小于半个小时,随着肌肉的收缩,水肿液被淋巴管和小静脉所吸收,晨僵也随之缓解。
脆性骨折
脆性骨折其实就是在轻微的外力作用下发生的骨折,如:车祸或力量非常大的骨折是我们骨骼没有办法抗拒的,但如果发生骨质疏松后,非常轻微的一个外力可能就会导致骨折了。所以这叫脆性骨折。有的患者站着跌倒了,并没有从高处摔下来,这种骨折也属于脆性骨折。
此外,一旦发生脆性骨折,其在骨折后24个月内再次发生骨折的风险非常高,成为“高风险期”,脆性骨折是骨质疏松的信号。
遇到这些症状,乳腺癌患者们不必过分担忧,尤其是正在接受芳香化酶抑制剂治疗的患者,这些往往说明,药物有效了,药物正在发挥抗肿瘤的作用,您体内的雌激素得到了较为充分的抑制。
此时,您需要做的是:第一,去医院进行骨密度检查,然后根据结果进行治疗或生活方式的调整;第二,坚持服药,不要因为这些症状而轻易停药,不然治疗成果可能会前功尽弃,甚至导致癌症卷土重来。
骨质疏松诊断金标准—骨密度检查
以上都是与骨质疏松可能相关的症状,但最终“拍板”,还是需要看骨密度检查,骨密度全称是骨骼矿物质密度,是骨骼强度的一个重要指标,它是诊断骨质疏松的金标准,不光是乳腺癌患者需要做,大于65岁的健康女性,可需要考虑进行骨密度检测。