导致骨质疏松的原因较多,女性雌激素骤降就是导致骨质疏松的重要因素之一。
骨质疏松是由于骨微结构被破坏,骨密度和骨质量下降,导致骨骼逐渐“被掏空”,骨头变“脆”。疏松的骨质无法承载身体的重量,甚至在没有外力的作用下,脊椎椎体容易发生压缩性骨折,引起腰背疼痛。而雌激素骤降会出现围绝经期症状,所以有患者还会感到潮热、乏力。
如果骨密度测试出现骨质疏松或骨量减少,该如何应对?具体可以从以下几个方面入手:
摄入足够营养
最好从食物中摄取足量的蛋白质、钙质和维生素D,酌情加用补充剂,牛奶、大豆、坚果、深色蔬菜等都富含钙,其中牛奶最为推荐。市面常见的纯牛奶中的钙含量约为100毫克/100毫升,因此每天坚持喝300毫升牛奶,再加上其他食物的补充,钙摄入达标还是很容易的。
多晒太阳
除了补充钙,还需要有充足的维生素D才能促进肠道的钙吸收,而多晒太阳可以促进体内维生素D的合成。一般建议上午11时~下午3时,尽可能多地暴露皮肤于阳光下晒15~30分钟。当然,也要注意避开强光,以免皮肤被晒伤。
坚持运动
推荐规律的身体负重锻炼(比如跑步、各种球类运动等),一周锻炼3-5次,每次锻炼30分钟~1小时,锻炼能增强肌力,提高神经、肌肉反应能力,降低跌倒风险。
戒烟,限酒,避免过度饮用咖啡和碳酸饮料
已有大量相关研究表明,这些不良生活习惯会导致骨密度下降并增加骨折风险。
预防跌倒
中老年人应注意跌倒的预防,避免脆性骨折的发生。
抗骨质疏松治疗
有效的抗骨质疏松药物可以增加骨密度, 改善骨质量,显著降低骨折的发生风险。一般来说,抗骨质疏松的药物主要分为两大类,分别发挥骨量“开源”和“节流”的作用。
●所谓“节流”,就是减少骨量的丢失,该类药物称为骨吸收抑制剂,如双膦酸盐、降钙素、选择性雌激素受体调节剂等。
● 所谓“开源”,就是增加身体骨量,这类药物称为骨形成促进剂,比如甲状旁腺激素类似物。也有些药物同时具有“开源”和“节流”的作用,比如锶盐类药物。
此外,一些中药制剂也具有抗骨质疏松的作用。抗骨质疏松的药物治疗和其他慢性病一样,需要长期、个体化治疗,因此对于不同的患者,用药方案也各不相同,需要在医生的指导下用药。
保护骨骼健康,“防”更大于“治”。
如果是接受内分泌治疗的乳腺癌患者,尤其是使用芳香化酶抑制剂治疗的患者,应该定期检测骨密度,且不论骨扫描结果如何,最好尽早开始服用钙剂和维生素D。
每天需要补充多少钙和维生素D?
根据《绝经后早期乳腺癌芳香化酶抑制剂治疗相关的骨安全管理中国专家共识》的相关建议:在没有发生骨质疏松的情况下,成人每日应补充钙量800mg;年龄超过51岁的女性,每日最好补充1000mg钙。我们每天从饮食中可以获取大约400mg钙,故平均每日还应补充500-600mg钙剂。