第一次提问
患者:
医生您好,我今年 30 岁,2019 年 10 月份体检发现有乳腺结节,近几年每年都复查 B 超,下面是 B 超检查单。
想咨询医生这几个问题:
➊ 之前结节周边是没有血流信号的,而最近 4 月的报告发现形态不规则,有血流信号,请问这是结节有变化吗?这种情况需要做手术吗?
➋ 这种情况我能要小孩吗?对我身体健康影响大吗?听说怀孕时内分泌会让结节变大,我害怕会发生癌变。
➌ 如果影响不大,可以要孩子的话,备孕期间和怀孕期间我需要注意些什么?
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乳腺外科 徐峰:
您好,从这几次彩超的对比来看,这个结节大小是没有什么变化的。
但是我看最新检查单的彩超结果形态不规则,有血流信号 1.3 厘米。从这个形态上来看,还是建议做手术切除的,
因为这个形态不规则和血流信号,有可能在孕期和哺乳期会进一步变化。因此,如果你准备要小孩的话,建议在孕前做手术,孕前做完手术之后,对您身体没有什么影响,不用担心。
孕后的话,做完手术可能会影响你哺乳,就是喂奶。可能手术的这块地方容易出现堵奶的情况,但一般问题不大,不是特别影响。
平时的话,注意休息,保持好心情,少生气,少熬夜,辛辣刺激的少吃,这样对防治乳腺增生有好处。
另外,这个手术可以做一个微创手术,能当天住院,当天出院。做完手术之后,三天伤口换一次药基本上就可以了,其他没有什么特殊的,谢谢您的咨询。
第二次提问
患者:
谢谢医生讲解,请问手术只切除右侧有血流的结节还是所有结节一起切除?其他结节怀孕期间也会变化吗?
以您的专业和经验来看,不手术怀孕的病人多吗?恶变的比例高吗?孕后哺乳有影响吗?不好意思,对怀孕比较慎重,问题多了一些。
乳腺外科 徐峰:
做手术会切除形态不规则的那个结节,其他小结节是不用做的。做完手术大概一个月就可以正常备孕了,不要担心。
有结节的人肯定是很多的,但是我们发现了有一些高危因素的结节,比如现在乳腺癌也特别高发,孕期和哺乳期大量激素分泌可能会刺激结节增长,所以还是建议在孕前做手术。
您这个乳腺结节恶变的几率不高,从这个彩超上来看,良性的可能性偏大,及时做手术就问题不大。
祝早日康复。