乳腺结节是一类乳腺“包块“的通称。虽然大多数发现的乳腺结节都是良性的，但也有少数结节是恶性的。这使得很多人一看到彩超或乳腺X线（钼靶）检查报告单上显示“结节”，就紧张得直冒汗。

严格来说，乳腺结节是经现代影像学仪器，如彩超、X线、磁共振检查等，在乳腺内发现的一种形态上的改变。

良性的乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎等病变会出现乳腺结节；乳腺癌也会有结节样的改变。

乳腺结节是癌症吗？

需要说明的是，乳腺结节并不是一种疾病的名称，也不是某种疾病的定性，它只是一种临床表现，一种乳腺组织的形态学改变。

很多疾病都可以出现乳腺结节这种临床表现，例如乳腺纤维腺瘤、浆细胞性乳腺炎、乳腺增生、肉芽肿性乳腺炎、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺癌等。乳腺结节临床表现为单侧或双侧乳房胀痛或触痛，可触及结节。

所以乳腺结节不是具体哪一种疾病，而是多种乳腺疾病都可能有的一个表现。

结节的良恶性摸得出来吗？

须知，摸的结果是不确定。想要明确是什么样的结节，要做一系列的检查才能知晓。

“我做了这项检查，医生还要求我做那项检查，是不是故意收费赚钱呀？”

不是的，乳腺结节要按层级来检查：

医生一般会先要患者做彩超；

然后根据彩超检查的结果，决定是否要做乳腺X线(钼靶)、核磁共振；

如果X线及磁共振也有明显问题，还需要通过穿刺活检，最终做出良恶判断的病理结果。科学的检查才是对患者的负责。

判断结节良恶性，病理检查说了算

不管超声、X线、核磁共振等检查结果恶性的可能性多高，最终要靠病理学检查才能确诊。其中乳腺穿刺就是常见的一种方法。

方法是将活检穿刺针刺到结节内，取少许组织进行病理检查，以确定是不是癌细胞。有人担心万一真的是癌，穿刺过的癌结节扩散转移了怎么办？在这一点上国内外文献报道不一，乳腺穿刺转移是非常罕见的。

一般来说，乳腺穿刺的路径是很有学问的。而且如果是癌性结节，其穿刺路径在手术时也会处理的。超声引导下乳腺穿刺活检，是目前最常用、最可靠的乳腺病变诊断手段。

如何读懂乳腺的检查报告

乳腺的检查结果，不论是乳腺彩超，还是乳腺X线、核磁共振，普通人是看不懂的。下面让我们来了解一下这些英文字母和数字的意义。

BI-RADS 0类。仅从这次检查获得的信息可能不够完整，不能有效评价病变，需要重新检查或结合其他检查后再评估。

BI-RADS 1类。阴性，正常乳腺。组织显示正常，无结构紊乱、无肿块、无钙化等异常发现，按照年龄常规随访。

BI-RADS 2类。良性结节，建议定期随访（如每年1次）。

BI-RADS 3类。这类乳腺结节多半可能是良性疾病，恶性概率小于2%，需要3～6个月随访复查1次。

BI-RADS 4类。有可能是恶性，需要做活检病理确定。根据风险进一步细分为BI-RADS 4a，低度可疑（2%＜恶性程度≤10%）；BI-RADS 4b，中度可疑（10%＜恶性程度≤50%）；BI-RADS 4c，高度可疑（50%＜恶性程度≤95%）。

BI-RADS 5类。95%以上的概率都是恶性，需进行组织学活检病理。

BI-RADS 6类。通过病理活检已经证实的乳腺癌。

乳腺结节可以放任不管吗？

首先，我们要明确一个观念，乳腺结节不管是良性还是恶性都不会自行消失的，一旦发现乳腺结节，应该及时就医，根据不同情况开展针对性治疗很重要。很多人检查出来是较小良性结节就放任不管，这是不对的。

在临床上发现乳腺结节可能与病变有关系，如：乳腺增生、纤维腺瘤、浆细胞性乳腺炎、哺乳期乳腺炎、乳腺癌等都是由于病变而产生了结节。

有些乳腺癌患者的结节往往很小，有些甚至呈钙化点，不痛不涨，但病症并不轻！所以结节不是越小越好。

部分结节还存在恶变率，纤维瘤虽然是良性肿瘤，一旦长出便不会自行消失，且会越长越大，还有1%恶变率，乳管内乳头状瘤属良性，但6%～8%的病例可发生恶变。