相信每个当妈的，或者即将当妈的都听过「乳房按摩」。

前几天，门诊来了个新手妈妈，觉得自己奶水少，就找来了个民间通乳师按了一通，硬生生地按出了半边乳房的肿块，又烫又红，夜不能寐，直呼比生孩子更疼。

试了各种办法都没用，来到医院的时候，乳房红肿发亮，一切开脓全涌出来了，非常后悔。

这种情况不在不少，真的要严肃地告诉大家，「乳房按摩」这件事，有时真的会害惨人。

一、「折腾」乳房并不能让奶水变多

很多人可能觉得，乳汁堵了，奶变少，揉一揉肯定能通。这么想，其实就错了。

要搞清楚这个问题，首先，我们得来了解下乳汁是怎么产生的。

妈妈在分娩之后，体内的激素发生生理性的变化，再加上宝宝吸吮时，身体会释放信号刺激大脑产生反射，乳汁就会分泌。

比如产后 2～5 天后，哺乳妈妈的乳汁就会大量分泌，这其实是身体自然的「生理性乳胀」阶段。

而按摩即不能改变身体激素的变化，也不会释放信号，对于乳汁的分泌没有任何帮助。

有的妈妈堵奶厉害，可能会去寻求通乳帮助，但催乳行业乱象丛生，监管薄弱，很多人都缺乏正确的培训，唯「力大」是有用，这样就容易按出问题来。

近几年，我会碰到越来越多遭遇暴力开奶的妈妈求助。

很多通乳师并不懂生理性乳胀的原理，生理性乳胀其实是乳房组织的水肿，一顿乱按反而加重了水肿，乳汁更不容易排出，就可能引起乳腺炎。

严重的时候，还可能引起毛细血管破裂，最后分泌的奶水里，可能都会带血。

如果在乳汁淤积，出现「堵奶」「奶结」的时候胡乱按压，还会导致炎症扩散，引起化脓。

如果一定要去通乳，建议找医院的母乳喂养门诊或者国际认证泌乳顾问，用专业的手法通乳才安全。

二、你可能「被」奶水不足了

经常会有人来问我：「医生，我感觉自己又奶水不足了。」在回答了我的 4 个问题后，她才发现其实是自己的错觉。

判断宝宝吃没吃饱，可不能看感觉，科学的判断方法其实有 4 点：

1. 看宝宝精神状态

宝宝每天精神状态挺好，反应活泼，能和家长互动，就说明宝宝没饿着。

2. 看宝宝体重增加情况

宝宝吃饱了，体重变化是符合生长曲线的，具体来说是这样的：

3. 看宝宝大小便情况

宝宝吃饱了的话，排便的规律是这样的：

出生 3 天后，每天起码排 6 次尿，尿色浅黄或者无色透明。出生 4～6 周后，大便颜色逐渐变成黄色，质地松软，每天 2～4 次都是正常的。

有些纯母乳喂养的宝宝，3～6 周后甚至 1 周才大便 1次 ，也属于正常，只要体重平稳增长，按需吃奶就没问题。

4. 妈妈的自身感受

另外，如果每次哺乳时，能感受到宝宝用力的吸吮，听到宝宝吞咽乳汁的声音。

哺乳后，能感觉到涨奶感得到了明显缓解，乳房变得松软，那就说明宝宝喝奶喝得很顺利。

只要宝宝符合上述的 4 点，就不用担心啦。

三、奶水不足 正确的做法看 3 点

如果你真的奶水不足，不妨试试这 3 点：

1. 多亲喂

泌乳的原理其实不复杂，简单来说就是越吃越有。另外，喂宝宝的时候，彼此肌肤接触，也会让妈妈更放松，体内与泌乳相关激素也能更多释放。

所以要想奶量多，尽可能多地亲喂宝宝，每天至少亲喂 8～12 次。

2. 多休息避免情绪压力

产后妈妈的身体尚未恢复，加上夜奶辛苦，睡眠不足，同时自身激素下降带来的情绪低落，以及初为人母的不自信等，都会影响妈妈的奶量。

所以，将自己的作息调整与宝宝相同，抓紧一切时间补觉，放宽心态，也有助于增加奶量哦。

3. 辅助以吸奶器

我们前面已经了解到，乳汁越吸越有，那么，在当宝宝与妈妈暂时分离或者夜间睡眠时间比较长的时候，我们就可以使用吸奶器模拟宝宝的吸吮，这样也能让大脑接受相同的产奶信号，从而维持或增加奶量。

这样，在一定的程度上减少堵奶，避免乳腺炎了，还能方便哺乳妈妈背奶、储奶。