乳腺癌患者对肚皮针一定不陌生，只需每月或者3个月去医院注射一次，就可以免去日日吃药的烦恼。

“这么方便的治疗，医生咋不给我安排呢？”

单从用药便利性来说，肚皮针确实优势满满。但是，肚皮针不仅“挑人”，而且也有不省心的时候！

什么是肚皮针？

肚皮针学名叫做：卵巢功能抑制剂（OFS）。针管里的药物目前主要有戈舍瑞林、亮丙瑞林、曲普瑞林三种。

主要起到抑制卵巢功能、降低或者阻断体内雌激素水平的作用。

抑制卵巢功能很早就开始运用于乳腺癌内分泌治疗，以前采取的是手术切除卵巢的方式，虽然能快速有效地消除来自卵巢的雌激素，降低乳腺癌复发几率。

但是伤害也是不可逆的，尤其对年轻的乳腺癌患者来说，切除就意味着彻底失去了生育能力。

肚皮针疗法不仅能抑制卵巢功能，停药之后卵巢功能还能恢复到正常状态。

多年临床验证，肚皮针疗法能够降低50岁以下乳腺癌患者的复发风险，改善生存情况，其有效性获得肯定。

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根据最新发布的《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》建议，绝经前患有乳腺癌，且分型为激素受体阳性的中高危年轻患者可以使用卵巢功能抑制剂。也就是说使用肚皮针，需要满足以下条件：

√年轻（年龄<45周岁）、未绝经、激素受体阳性（ER和PR受体至少其中之一为阳性）

这类患者化疗后绝经的可能性较小，结束治疗后还会受到雌激素的持续刺激。

√中高危复发风险

对于满足条件1的中高危复发风险患者（判断标准见下表），化疗结束后，需要使用卵巢功能抑制剂（肚皮针），必要时还要联合内分泌治疗药物一起使用，提高治疗效果。
 

肚皮针和TA一起用，1+1>2

除了卵巢，乳腺、下丘脑也是雌激素分泌的主力军。此外在芳香化酶的催化下，储存在脂肪当中的雄激素也会不受控制地转化为雌激素。

由此可见，单单抑制卵巢功能其实是不够的，想要“高枕无忧”，还要有芳香化酶抑制剂（AI类药物），以及雌激素竞争调节剂（他莫昔芬）的帮忙。

根据SOFT、TEXT和HOBOE-2三项研究统计的5年无病生存率情况，都证实了卵巢功能抑制（OFS）联合其他药物治疗可以显著改善乳腺癌患者的无病生存期，其中以联合使用芳香化酶抑制剂（AI）效果最为显著。具体研究数据见下表：

*以上数据为随访5年统计的5年无病生存率情况

打完肚皮针会有哪些不良反应

卵巢功能受到抑制之后，一般情况下，接受治疗的患者就不会再来月经了。

但是因为雌激素来源还是比较多的，而且药物抑制只是“暂时性压倒”，部分患者会再次看到“大姨妈”来访。

大家不要太过于担心，偶然的月经来潮并不意味着治疗失效。

除了月经的不正常之外，肚皮针可能还会带来焦虑潮热、失眠等不良反应。

△最直接的不良反应：注射部位出血

常用的几种肚皮针当中，亮丙瑞林的针头相对较细，戈舍瑞林的针头相对较粗，与医用16#穿刺针粗细相同（针头直径约1.6mm）。

所以在注射后，很有可能造成皮下毛细血管破裂出血。

应对措施：

拔针后立即用无菌干棉签按压注射点，按压1分钟后，注射局部无渗血便可使用无菌敷料；然后再按压3-5分钟，直到敷料无渗血再停止按压。

不要揉摸、热敷注射部位，注射后当天避免运动和洗澡。

△易引起烦躁的不良反应：低雌激素血症

主要表现为情绪变化（如抑郁、烦躁）、恶心、潮热、多汗、头痛、乏力、闭经、阴道干燥、性欲下降等不适，症状与更年期女性的生理反应类似。

应对措施：

可以鼓励自己多做一些感兴趣的事，分散注意力、保持积极乐观的心态；适当运动锻炼，增强体质；尽量穿着棉质、透气的衣服，避免食用辛辣刺激食物；避免饮用浓茶、咖啡以免加重焦虑紧张的心情。

△最易忽视的不良反应：骨关节症状

雌激素是调节骨质生成代谢的重要激素，雌激素减少可引起骨量丢失，出现不同程度的关节疼痛，严重者可出现骨质疏松症、骨折。

应对措施：

在使用肚皮针前可检测骨密度，以便和用药后做对比。但是无论骨量是否处于正常范围，都建议大家尽早补充钙剂和维生素D，并且增加运动量，增强肌肉力量。

如果骨量已经开始减少，那么一定要尽早开始使用双磷酸盐进行治疗，并且在活动的过程中注意安全，避免碰撞，防止跌倒和骨折。

其实，内分泌治疗是乳腺癌患者的保护伞，对大家来说，治疗方式只选择最合适自己的。肚皮针虽然方便、效果好，但是也要根据具体情况来选择治疗方案。

最重要的是，要坚持治疗、定期复查，才能赶走癌细胞！