儿童乳腺疾病离我们不遥远
2022-10-19 浏览:7883 关键词:儿童乳腺

 女孩一侧乳房突然增大,是发育吗? 

临床工作中,常有青春期的女孩就诊,发现自己一侧乳房明显增大,却误以为胸部发育,粗心的家长也没有及时发现。来就诊时,乳房肿块直径常超过10cm以上。

1、从年龄跨度上:女孩的乳房疾病,从新生儿时期一直到青春期结束,都有发生的可能。

2、从乳房肿块的表现上:新生儿时期会出现乳晕后结节或者乳头溢液,儿童时期特别是接近青春期的女孩,可出现实质性肿块、囊肿、血肿、感染、乳头溢液等。

3、从发生原因上:新生儿时期的乳晕后结节或者乳头溢液,是受母体激素的影响造成的,在一年内会逐渐消退自愈。青春期的乳房肿块,与发育期体内雌激素的增高和紊乱有关。此外,还需排除胸部接触放射线的可能、自身基因突变及自身存在原发性肿瘤的可能。

4、从治疗手段上:新生儿的乳房异常无需处理。囊肿、血肿、感染等可随访或行抗感染引流等处理。而女孩的乳房实质性肿块和乳头溢液,需增加进一步检查,如超声磁共振等。可行穿刺或肿块切除手术,明确病理。

 男孩胸部女性化,是肿瘤吗? 

在疫情封控结束后,乳腺门诊每天都会有几个尴尬的男孩,在焦虑的妈妈带领下前来就诊。细问病史,基本情况都是网课期间,光吃不动,体重增加,乳房发育。男孩尴尬的是自身形象,妈妈焦虑是乳腺发生肿瘤。

1、生理性原因:约50%的青春期男性乳房发育是生理性的,与青春期雌雄激素紊乱有关,大部分可自行消退。肥胖可增加体内雌激素的产生,很大程度上,促进了乳房的发育。

2、最多见的表现:为单侧或双侧乳房腺体增生肥大伴触痛,可触及乳头乳晕后方质地稍硬腺体,部分可见乳晕增大色素沉积。常规超声检查可见增生腺体,可明确诊断。

3、在诊断的同时:需检查男性性征发育,排除脑垂体下丘脑、甲状腺、肾上腺、肝功能异常。

4、去除外源性诱因后:不推荐使用雌激素受体阻断剂。建议运动减肥。在存在心理障碍时,考虑行手术治疗。

 如何预防儿童乳腺疾病的发生? 

首先,作为家长,应有定期观察孩子胸部发育的意识。如发现有双侧不对称、异常皮肤表现或乳头异常分泌物的时候,及早就诊。

其次,培养孩子良好的运动饮食习惯,避免体重超标,避免摄入外源性激素,避免孩子情绪压力过大,维持良好的青春期内分泌环境。

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