孩子们终于终于开学了,生活逐渐回归正常轨道,妈妈们也松了一口气。半年时间过去,给我们留下很多难忘的事情。也给很多孩子留下一时下不去的体重。
孩子们半年体重普遍增长8-10年,不仅体重增加,还有不少孩子出现乳腺早发育、长腿毛、甚至月经提前出现。光长体重已经很烦了,如果再出现性早熟那可真是无法接受。
现在的孩子因为营养好,普遍发育偏早,哪些情况是性早熟呢?
目前我国以女孩八岁以前、男孩九岁以前出现第二性征发育,定义为性早熟。所谓第二性征是:女孩乳房发育、阴毛、外生殖器发育、月经来潮、腋毛生长。男孩阴囊睾丸增大、阴茎增长增粗、阴毛、遗精、腋毛生长及声音低沉、出现胡须。腿毛出现不是第二性征的表现。
性早熟是一个非常复杂的疾病。
性早熟有真性性早熟(促性腺激素依赖性性早熟或中枢性性早熟)和假性性早熟(非促性腺激素依赖性性早熟或外周性性早熟)之分。
还有一种性早熟叫不完全性的性早熟,患儿只表现为单纯性的乳房早发育或者单纯性的阴毛早出现,或单纯性的早初潮。其可能是由肿瘤、甲状腺、肾上腺疾病或遗传性疾病导致,也可能由含激素的药物、食物、化妆品导致。
我在门诊看到一个8岁多女生,一侧乳腺有一点发育。孩子微胖,仅有乳腺发育,无乳房增大,没有乳晕。给孩子查了骨龄,基本正常,激素水平正常。孩子的这种情况不考虑为性早熟,但建议家长要控制饮食,控制体重,监测孩子的生长发育情况,避免早发育。
总之,性早熟是非常复杂的,如果怀疑孩子有性早熟,一定要到医院请内分泌的专科医生来给予诊断。
医生也不能仅凭体格检查做出诊断,会根据孩子的具体情况做骨龄测定、性激素水平测定、甲功测定、妇科超声检查、头颅MRI等一系列的检查来确定孩子是否有性早熟,以及性早熟的原因。
性早熟的孩子,由于提前进入身高的快速增长期,所以在早期,孩子的身高常常超过同龄的孩子,但是由于骨骺的闭合过早,孩子身高比较早的停止生长,成年身高往往比较矮。所以早期发现性早熟或者是早发育,加以干预,可以改善孩子的最终身高。
当然,如果性早熟是由一些特殊的疾病比如肿瘤、甲状腺素疾病或肾上腺素疾病造成的,这些疾病不仅会有性早熟,常常还伴有其他疾病的表现。
这里说的规避性性早熟,前提是孩子没有引起性早熟的原发疾病(比如颅内肿瘤、甲状腺疾病等),性早熟仅考虑可能是由外源因素所造成。
避免性早熟,要注意下列因素:
控制饮食,控制体重
不要让孩子进食过多甜食、油炸食物,这些食物会造成体重增长过多。有资料证明,性早熟或早发育与超重、肥胖有相关性,所以要避免性早熟的发生,控制孩子的体重是非常重要的。近期性早熟门诊量暴增,和这半年孩子们体重的快速增长有很大关系。
增加运动,控制体重。
不要给孩子乱吃补品,或一些珍稀食物。
有的家长本着把好东西都给孩子的心理,把自己吃的补品也给孩子吃,结果反而对孩子不利。
家长服用的避孕药、使用的丰乳产品都要放置在孩子拿不到的地方,以免让孩子误服误用。
一些两性相关的文字、电视、网络、游戏要替孩子把把关,减少这些因素的刺激。