目前，“粉红杀手”乳腺癌在我国的发病率约24.2%，且其发病呈逐年攀升和年轻化趋势，严重威胁中国女性的身心健康。
正值10月国际乳腺癌防治宣传月，让我们继续畅聊乳腺癌科学防治的那些事儿。今天，小编要和大家谈的是女性朋友如何及早发现乳腺癌~~
乳腺癌最常见的表现就是乳房肿块，10个患者中有8个都是因乳房肿块就诊。
肿块常在无意中发现，一般为单个，摸起来比较硬、表面不光滑、形态不规则、边界不太清楚、不易推动。
大多数肿块是无痛性肿块，只有少数会伴有不同程度的隐痛或刺痛。
乳头溢出异常液体是乳腺癌的早期症状之一，乳头溢液可能发生在未形成明显肿块之前。
如果女性在非妊娠期或非哺乳期发现乳头出现单根乳管溢液，且颜色为淡黄色、咖啡色或血色（鲜红/暗红），那么就要警惕乳腺癌找上你。
当乳头或乳晕下区域存在癌肿时，乳头常被牵向癌肿一侧，出现乳头扁平、内陷。乳头内陷是乳房中心区癌肿的重要体征。
如果肿瘤侵犯Cooper韧带使其缩短并失去弹性，牵拉相应部位的皮肤，就会出现“酒窝征”。也就是乳房皮肤出现一个小凹陷，就像人脸颊上的小酒窝。
若癌细胞阻塞了淋巴管，引起淋巴回流障碍，出现水肿，则会形成“橘皮样改变”，也就是乳房皮肤上出现许多小点状凹陷，就像橘子皮一样。
乳房皮肤出现红肿、发热、疼痛，触诊时皮肤增厚、粗糙、皮温升高，这很可能是由一种罕见的乳腺癌——炎性乳腺癌引起的。
这是由于炎性乳腺癌发生时，乳房的皮下淋巴管充满癌栓，导致癌性淋巴管炎，使皮肤呈炎性改变，其症状比急性乳腺炎更加严重。
如果单侧乳头、乳晕及其周围瘙痒、灼痛、发红、轻度糜烂、有浆液性渗出而潮湿，有时还覆盖黄褐色鳞屑状痂皮，病变皮肤变硬、增厚，与正常皮肤分界清楚，那么这很有可能是乳房湿疹样癌，又称乳腺Paget’s病。
这种乳腺癌容易被误诊为乳房湿疹，一定要排查一下它的可能。
这是指乳腺组织中出现局部较正常腺体明显增厚的区域，这是一种不对称的腺体增厚症状，不随月经周期变化，触诊时边界欠清，大小难以测定。
出现这种情况时，不一定是乳腺增生症，有3%～8%的可能是乳腺癌。
腋窝淋巴结出现非炎症性肿大，一般提示乳腺癌已经发生了淋巴转移。
一开始，肿大的淋巴结质硬、散在、可推动，随着病情发展，淋巴结逐渐融合，并与周围组织粘连、固定。
看 ——对着镜子站好，完全暴露双侧乳房，双手叉腰或上举双上肢，观察双侧乳房是否对称，双侧乳房的轮廓、乳头、乳晕、皮肤是否有异常。
摸 ——用左手触摸右乳，用右手触摸左乳，以乳头乳晕为中心，顺时针或逆时针，触摸乳房四周及腋下有无肿块，整个过程重复三次。
压 ——最后轻轻挤压乳头，看看有无液体溢出。
乳房自检的正确手法 ：用中间三根手指（并拢）的指腹轻按进行检查，在手指上涂一点沐浴露，更方便感受乳腺组织。
最佳自检时间 ：在月经来潮后7～10天进行（这时候乳腺松软、无胀痛，最容易发现异常），每月进行一次即可；对于月经初潮前和绝经后的女性，可任选每月的同一天进行乳房自检。
姐妹们一定要get这项乳房自检技能，既可以提高大家的防癌意识，还可能在自检时及早发现问题，从而及早诊治。
乳房自检不能代替乳房定期检查，就算自检没发现什么异常，也得定期去医院做乳房检查。
对于一般人群，建议40岁开始筛查，每年进行1次乳腺钼靶联合B超检查；
对于乳腺癌高危人群，推荐20岁开始乳腺癌筛查，每年1次乳腺钼靶检查，每6个月1次乳腺体检和乳腺超声检查，必要时每年1次乳腺核磁共振（MRI）检查。
如果乳房自检或定期检查发现了异常情况，那么就要及早到医院的乳腺专科进行诊治，尤其是乳腺癌高危人群。只有早发现、早诊断、早治疗，才能获得更好的预后。
图片：摄图网
参考：
[1] 高睿心.乳腺癌的临床症状及手术治疗[J].环球中医药,2015,8(S1):236-237.
[2] 石东生,李良. 乳腺癌一级预防和二级预防的探讨[J]. 饮食保健,2021(45):295-296.
[3] 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会. 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2021年版)[J]. 中国癌症杂志,2021,31(10):954-1040.
[4] 李华,白霞.乳腺癌的临床表现及术后护理[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(38):248.
[5] 袁芳,李泞珊,黄雪.乳腺钼靶与超声联合检查在早期乳腺癌筛查中的应用[J].中国当代医药,2020,27(36):132-134.
[6] 石佳,罗倩,梁玉凤,刘盈,潘红燕,孙可可,罗楠,王涛.女大学生乳房自检现状及行为影响因素[J].中国生育健康杂志,2018,29(05):498-500.
[7] 预防乳腺癌从乳房自检和乳腺癌筛查开始[J].健康管理,2015(09):34-35.
[8] 林彩玲,何毅辉,林志武. 乳腺癌腋窝淋巴结转移危险因素的临床研究[J]. 中华实验外科杂志,2020,37(9):1716-1719.
[9] 陈雪,苗欣欣,夏梦. 炎性乳腺癌[J]. 中国医疗前沿（上半月）,2011,6(5):29-29.
[10] 谢霞.乳腺癌的临床表现及早期筛查方法[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(21):4347-4348.
