门诊经常会遇到这样的患者,身处哺乳期,突然发现乳腺上有肿块而紧张的前来就诊,医生询问:“哺乳之前有没有发现肿块呢?”得到的回复通常是:“以前没有查过,不知道有没有……”
那么为什么直到哺乳期才发现肿块呢?当然是因为宝宝的到来啦,哺乳期孩子需要吃奶,这时候乳腺的问题才被重视,然而孕前、孕期时却忽视了“乳腺”这一至关重要的检查。殊不知只有在孕前、孕期把“粮仓”保护好了,孩子才会有充足的口粮。接下来让我们来一起学习下乳腺都有哪些疾病需要孕前解决呢?
1、乳腺肿瘤
检查结果如果显示是乳腺纤维腺瘤可能。那一般都建议孕前手术切除,特别是35岁以后的备孕女性。因为乳房肿瘤(不管良性还是恶性)是激素依赖性肿瘤,孕期随着雌孕激素以及其他性激素水平的快速上升,会促进乳房肿瘤的增生甚至是恶变。虽然乳腺纤维腺瘤在正常情况下的恶变概率很低(远小于1%),但激素刺激下恶变风险会明显增加。所以如果孕前发现乳腺纤维腺瘤,单发的,建议孕前手术切除且一般再次复发的概率很低,预后很好;多发纤维腺瘤的,由于其复发风险相对较高以及不能完全彻底清除,一般根据医生判断尽量切除,剩下的相对较小,形态规则的,无钙化的可以考虑密切随访。
2、乳头凹陷或乳头短小
好多女性直到孩子喂奶时不能完全含接乳头才知道乳头的问题,以前并不知道乳头有凹陷、畸形或短小的问题,乳头凹陷是越早矫正越好,根据乳头凹陷的程度,医生会给出不同的矫正方法,为孩子的口粮做准备。
3、乳腺导管内的疾病
临床上发现好多乳头溢液的患者,也就是乳头流出或挤出血色、黄的、乳汁样、透明状的液体,这些患者大多数是乳腺导管内的病变,如导管内乳头状瘤或者癌,导管扩张或者炎症,这就需要孕前处理好再选择是否怀孕。
4、严重的乳腺增生
乳腺有局限的包块或乳腺疼痛明显的增生是可以治疗后再备孕的,以减轻孕期产后乳腺的负担,为孩子喂奶做准备。
正确的乳腺检查流程是怎样的呢?
建议在做婚前就来乳腺科检查乳腺,因为好多宝宝的到来是没有计划的,婚后一段时间没有受孕,准备好要宝宝前3个月的女性也一定挂乳腺门诊来检查一下乳腺。
乳腺检查,目的是在于孕前及时发现乳腺的各种疾病,及时处理后再备孕。这样对自己的健康负责,也为宝宝的口粮做好准备。
如果已经怀孕了,错过了乳腺检查怎么办?孕期乳腺检查莫忽视!
孕期,乳房由于性激素持续处于高水平状态,更容易罹患乳腺疾病,所以孕期检查乳腺也是很必要的。
正确的做法是:
孕早期,孕4个月及产前一定来乳腺科检查乳腺,目的在于早期发现问题给予处理,孕中期开始进行乳头的保健,预防产后乳腺炎及乳头皲裂的发生。产前进行母乳喂养指导为更好的喂养宝宝做准备。
因此,对于备孕的女性朋友们,孕前一定要去做一次全面的健康体检,包括乳腺的检查,如果发现有乳腺结节的,考虑到孕期激素水平的变化会促使肿块生长甚至是恶变,除了囊肿和增生结节可以继续观察,其他类型的肿块一般都建议孕前手术切除。乳头凹陷需尽早矫正,其他乳腺良性疾病治疗后再怀孕,同时孕期乳腺检查也莫要忽视,孕早、中、晚期各检查一次乳腺,发现问题及时解决,同时医生给予科学的指导,为以后的母乳喂养做准备。