通过询问病史（生育史、月经史、家族史等），医生根据视诊及触诊，对乳房进行初步评估、判断是否存在乳房肿块、乳房小叶增生、乳头内陷等异常体征。

乳房B超的无创性和安全性在孕期检查中有独特的优势，并且彩超作为手法检查的补充，可以发现乳腺深部的病变。

除非高度怀疑乳腺癌可能，孕前一般不建议钼钯检查，虽然研究表明，钼钯对人体的辐射有限，但还是建议，备孕前半年开始，不要采取此检查，如果做了钼钯，建议半年至1年后再怀孕。

根据这两项检查，医生就可以整体评估乳腺的健康状况，及时对症治疗，减少孕期及哺乳期乳房疾病的相关风险。

 如果检查出乳腺纤维腺瘤，我们建议孕前手术切除为宜。在怀孕之前 3 个月进行手术是安全的，手术只切除肿块及部分周边组织，对哺乳的影响微乎其微，与肿块病变相比，两害相权取其轻，发现肿块就及早切除。

 90%以上的育龄女性都存在乳腺小叶增生，小叶增生是乳腺组织在雌激素的作用下形成腺体的过度增生，变硬呈结节状或团块状，是一种良性病变。轻者无不适感，重者可表现为双乳疼痛，通常月经前明显，月经后缓解。哺乳通过乳汁分泌，疏通乳腺导管，在很大程度上能够消除小叶增生的疼痛感，使乳房变得松软。同时，也能降低乳腺癌的发病率。因此，哺乳是缓解乳腺小叶增生的良药，对于重度小叶增生的女性，更应提倡母乳喂养，延长哺乳时间，最好坚持两年。

 根据乳头内陷的程度分为三种：

1）轻度乳头内陷：用手能轻易地将乳头挤出。不需要特别处理，不影响哺乳。通过怀孕、哺乳，还有望矫正乳头内陷的状态。

2）中度乳头内陷：用手能够将乳头挤出，但去除外力后，乳头又出现内陷。可以通过支架法乳头内陷矫治术进行纠正。通常需要3个月，术后不影响哺乳。

3）重度乳头内陷：用手无法将乳头挤出。可能存在乳头发育不良，需要较复杂的乳头切开成形术进行矫正。不管手术与否，都可能影响哺乳。如果之前有乳头内陷的先天缺陷，怕影响产后哺乳，那么可以考虑半年前做乳头内陷矫治术。

目前乳腺假体的材料主要是硅胶，是一种安全的生物学材料。隆胸手术一般将乳房假体放置于胸大肌后方或乳腺组织后方，不会影响腺体分泌生产乳汁，也不影响乳汁的运输和排出。综上所述，孕前乳腺检查很重要！妊娠期乳腺癌虽然发病率很低，但由于不易被发现，容易延误，往往预后很差。怀孕后，准妈妈们大部分精力都用在关注胎儿的各项指标上，往往会忽略自己的健康检查。事实上，整个孕期常规检查乳腺非常必要；如果发现乳腺不明原因的出现肿块或溢液，一定要及时去门诊检查。做好围孕期乳腺检查，爱孩子，更关爱准妈妈自己，让大家在快乐与健康中，迎接宝宝的到来。