话说人吃五谷杂粮，难免会得各种疾病。

但有些病，不仅让病人承受身体上的痛苦，心理上更有难以言说的尴尬和压力，比如男性乳腺增生，仿佛误撞进了属于女性的粉红世界，怎么也逃不掉~~~

什么是男性乳腺增生 

男性乳腺增生又称男性乳房发育症，是指男性乳腺组织异常增生、发育，通常表现为单侧或双侧乳房无痛性进行性增大或乳晕下区域乳房触痛性肿块。（注意：应和经常锻炼而胸肌发达的情况相区别。）

症状明显者可表现为女性青春期乳房发育样变化，可触及坚实可推动的盘状组织块，与周围脂肪组织的界限较为清晰，部分患者伴触痛感。

一般是由于血循环中雄激素与雌激素作用比例失调, 睾丸分泌减少或作用不足和雌激素产生过多引起的，大部分患者症状可自行消退，预后良好。

● 男性乳腺增生近年来发病率有较明显的上升趋势，虽然恶变率不高，但乳房明显增大影响美观和心理健康，给绝大多数患者造成沉重的心理精神压力，羞愧尴尬和焦虑的情绪较常见。

● 另外据权威研究统计，该病有一定的复发率，且有0.29%的几率会发生癌变，因此亦不能忽视。

哪些因素导致了男性乳腺增生 

该病的病因有很多：

1 体内激素的变化

比如新生男婴，因母体雌激素水平较高，出生后从母亲处携带的高激素水平对新生儿乳腺发育有促进作用。

此外，青春期、老年期的男性也可能因体内激素分泌不平衡而导致乳腺增生形成。

2 疾病因素导致

因肿瘤而导致男性体内雌、雄激素分泌紊乱，如睾丸精原细胞瘤、畸胎瘤、肺癌及脑垂体、肾上腺、下丘脑等内分泌器官的肿瘤等，易导致乳腺增生。

非肿瘤疾病如男性先天性睾丸发育不全、继发性睾丸衰竭、甲状腺功能亢进或减退、雄激素敏感综合征、肝衰竭或肾脏疾病等，均易导致乳腺增生。

3 其他因素

如抗激素类药物、肥胖、酗酒、吸毒及不规律的饮食作息等，均是可能引发乳腺增生的诱因。

男性乳腺增生需要做哪些检查 

1 影像学检查

● 首选B超检查，超声检查乳腺组织增大的程度、外周淋巴结情况及睾丸有无缩小或不对称及肿块等。

● X射线拍片检查，男性乳腺增生影像表现为火焰状不透明区且延伸至周围脂肪组织内，本检查可一定程度上排除恶性肿瘤的可能。

● 核磁共振MRI，则较少应用于普通乳腺增生患者，一般用于鉴别HIV患者的脂肪瘤样男性乳腺发育症。

2 实验室检查

一般医生会查血检查患者的激素水平，如睾酮、泌乳素、雌二醇、卵泡刺激素、促黄体素生成素等，以明确病因。

此外，也可辅助检查肝肾功能及甲状腺功能等，以循证指导疾病的治疗。

3 病理检查

男性乳腺增生可行细针穿刺细胞学检查或空芯针穿刺活检，这是确诊本疾病、并排除是否为恶性肿瘤的重要手段。

男性乳腺增生需要治疗吗 

大多数患者可自行好转，不需要治疗，注意自我检查和定期复诊即可。如果有潜在病因，应积极治疗原发疾病，消除病因后，症状一般也可以消失。如果是药物等原因导致，可在医生指导下考虑停药或减少药物剂量，该病也可自行痊愈。

对于不能自行消退的肿块、疼痛较明显、无明显病因、6个月内发病的患者，可在专业医生的指导下，结合个体实际情况进行药物干预治疗。主要用药有抗雌激素类药物：如他莫昔芬、克罗米酚等；芳香化酶抑制剂如来曲唑、阿纳斯唑等。

这里要注意，雄激素类药物理论上能提高雄激素水平，使雌雄激素比例下降，但实际上却很少能减轻乳房症状，反而常在体内芳香化酶作用下被转化为雌激素，加剧乳房增生，因此必须慎用！

另外据研究证实，一些中医药的治疗效果也较为安全可靠。

如果患者疼痛明显、无法自愈、增生肿块较大明显影响外观和日常生活时，可行手术切除。一般临床上＜8cm直径的增生肿块，可考虑吸脂后的环乳晕切开切除术、经腋窝入路的腔镜下乳腺肿物切除术、B超引导下微创旋切手术等，其创伤、切口均较小，患者恢复也较快。

注意

1 常见的手术禁忌证如严重肝肾功能异常、凝血功能异常、严重的心脑血管疾病等，是不适宜手术的。

2 手术后注意保持切口敷料干燥，避免感染。拆线后7天, 切口可使用一些消除疤痕的外用凝胶涂抹3-6个月, 可一定程度上预防瘢痕产生。

3 手术后两周内禁止剧烈运动, 必要时术后1个月内穿弹力背心。

4 手术后一个月内，避免用患侧搬动、提取重物,勿在患肢手臂测血压、抽血、输液或注射等,勿长时间使用患肢手臂, 不可长时间下垂状态, 平时衣着要宽松, 不紧勒肩部、手臂以及腕部。坚持患肢功能锻炼。

5 家属及社会关系应给予患者最大的理解和支持，适度对外保密，避免患者产生自卑、焦虑、抑郁等情绪。士TIPs

男性怎样才能预防乳腺增生

● 多食高热量、高蛋白、高维生素、易消化吸收的饮食, 如牛奶、瘦肉、芹菜、菠菜、胡萝卜等。

●  必须戒烟限酒，忌食高脂饮食, 如动物内脏、肥肉等，少吃油炸食品, 少摄入反式脂肪酸, 少吃甜食及进补含激素较高的食品、辛辣刺激及烧烤腌制的食物。

●  减轻心理负担, 保持乐观开朗的心情，保持理想体重身高比BMI值, 每天适量的锻炼和运动。

图片：摄图网

参考：

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