上肢淋巴水肿的识别及防治,越早知道越好
2022-11-11 浏览:5935

乳腺癌患者术后上肢水肿是乳腺癌术后最常见的并发症之一,一旦发生,较难逆转,严重者会出现疼痛麻木、丹毒、反复感染以及上肢功能障碍等,影响患者的生活质量,是临床尚未解决的难题。

01 引起上肢水肿的具体原因

 手术 :正常情况下,腋下淋巴结引流同一侧的上肢、乳房以及胸背部的淋巴液。乳腺癌根治手术或清扫淋巴结的保乳手术,上臂内侧淋巴管遭到破坏,使淋巴液的回流在腋区受到阻碍,引发水肿;

 感染 :因手术损伤,残存淋巴管容易发生阻塞,加之患者机体免疫功能下降,易继发感染,加重残存淋巴管的损伤,或因上肢运动不当,影响上肢血液、淋巴液的回流与循环,致使水肿加重;

 放疗 :淋巴侧支循环尚未建立时,对腋窝的大范围放疗会引起淋巴管扩张、水肿、纤维化,导致淋巴回流障碍,引发上肢水肿。这就好比交通中突然由“四车道”变成了“二车道”,交通拥堵是必然的。

02 上肢水肿的临床表现

临床上根据症状的轻重可将水肿分为轻、中和重度三种: 

03 出现上肢水肿的防治

轻度水肿:随着患者术后恢复,淋巴管侧支循环形成,上臂前外侧未受手术损伤的淋巴管可代偿性地改善淋巴回流。一般这类水肿会自行好转或消失,无需特殊治疗。

中度、重度水肿的患者,可酌情采取以下措施:

1  患侧上肢尽可能避免提重物等,注意避免被刺伤、划伤或皮肤的抓伤;

2  应避免在患侧上肢进行化疗、静脉注射或抽血化验;

3  术后初期尽早进行功能锻炼,使上肢功能尽快得到恢复,淋巴及血液回流通畅;

 严重水肿时,应以弹力绷带包扎固定,以减轻症状;

 在医师指导下可用中药如桂枝、丝瓜络、威灵仙等外洗或外敷,以活血通络为原则。

图片:摄图网

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