哺乳期乳腺炎
哺乳期乳腺炎是由各种原因造成的乳汁淤积基础上，引发的乳腺炎症反应，伴有或不伴有细菌感染。
临床表现为乳房疼痛，排乳不畅，乳腺局部出现肿块，形状为楔形或不规则形，可发生于乳房的任何部位，乳房皮肤可出现红、肿、热、痛，病变区域皮温升高，有压痛；全身症状包括发热、体温可达39~40度，伴有寒战、全身出汗、头晕、乏力等症状。
发生乳腺炎的原因有哪些呢？
1、乳头皮肤破损导致细菌感染；
2、乳汁淤积是哺乳期乳腺炎常见的原因，而乳汁淤积的诱发因素有乳汁量过多、固定时间哺乳、外力导致的乳房受伤、乳房受压、无效衔接等；
3、母亲过度疲劳抵抗力下降、情绪不稳定、压力过大等；
4、哺乳间隔时间突然变长、突然断奶、暴力通乳及吸奶器使用不当等。
发生乳腺炎该如何治疗呢？
当明确诊断乳腺炎后，在保证持续哺乳的前提下，经乳腺科医生查体评估，如认为可以通过结合人工手挤奶的形式将淤积的乳汁有效排除，则需由经过培训的专业医护人员在挤奶前轻柔按摩，促进乳汁排出，力度和频次需要严格把控，以避免对乳房造成二次伤害。
对于较为复杂的特殊情况，需要结合其他方法，例如抗感染后再进行局部治疗，乳房理疗、哺乳或者挤奶前热敷促进乳汁流出、哺乳或者挤奶后冷敷（如使用医用冷敷贴、卷心菜叶、土豆片等外敷局部）减轻疼痛水肿等方法，可减少炎症渗出，减轻母亲疼痛感等，是乳腺炎的辅助治疗方法。
因乳腺炎母亲存在个体差异，需要根据具体情况进行个体化治疗。值得注意的是，按摩并非是所有乳汁淤积以及乳腺炎治疗的手段，而且暴力按摩有造成乳腺组织损伤，继而感染加重形成脓肿的风险，因此切忌无医疗指征、无专业医护人员指导、长时间、多次粗暴按摩！
乳腺炎如何预防呢？
1、掌握婴儿正确的含接姿势，让婴儿正确含乳，减少乳头的磨损受伤机会，降低感染的概率。
2、避免人为干预的奶量过多，比如吸奶器过度吸乳，频繁排空乳房导致产奶量过多。
3、注意保证充分休息，与婴儿睡眠同步，保持心情舒畅，增加与家人朋友沟通交流，自我放松。
4、不设限制按需哺乳，避免乳房长时间涨奶。如母亲乳房过于肿胀的情况下，可以适当挤出一些乳汁，让乳房相对舒适即可，切忌过度排空。
5、咨询专业医护人员，合理选择及使用吸奶器，吸奶器使用正确时吸奶是无痛的。
6、切忌暴力通乳，导致乳腺组织损伤。
Q&A
Q 患乳腺炎可以继续喂奶吗？
A 如果母亲自己感觉到有可能是患有乳腺炎，应尽快到正规医院就诊。
目前没有证据表明，母亲在患乳腺炎期间继续哺乳对健康足月婴儿存在风险，相反，乳腺炎期间停止哺乳会增加进展为乳腺脓肿的风险。因此鼓励母亲乳腺炎期间继续哺乳。
Q 患乳腺炎期间宝宝拒绝吸吮我的乳汁是什么原因？
A 母亲患乳腺炎期间，乳房出现局部肿块，乳腺管受压迫或堵塞导致排乳不畅，乳汁排出流速与正常哺乳时流速存在差异。
还有部分母亲在乳腺炎期间，乳汁中的钠离子含量增加，乳汁会有偏咸的味道，有些婴儿不适应这种味道而拒绝乳汁，在这种情况下不要勉强婴儿，由婴儿自己决定是否吸吮。
Q 乳腺炎使用抗生素后是否可以继续喂奶？
A 部分抗生素在哺乳期使用是安全的，医生会尽量选择哺乳期安全的药物推荐给母亲，并向母亲讲解抗生素使用以及对母乳喂养的利弊，母亲知情选择。
当因病情需要所选择使用的抗生素对母乳喂养有风险时，建议母亲暂停哺乳，利用手挤奶或吸奶器方式有效排出乳汁，以维持泌乳，待条件允许情况下随时可以恢复哺乳。
