乳腺癌是发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤，是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的肿瘤之一。老年人乳腺癌与年轻人乳腺癌相比，恶性程度相对较低。

临床以局部性或局部晚期癌较多。因老年患者生理变化，且常同时伴有其他疾病，治疗原则应选择对患者创伤及不良反应最小而能获得最大疗效的综合治疗，除基于疾病的分期外，要注重了解乳腺癌的生物学特征、患者体力情况、重要脏器器官功能及对拟定疗法的耐受能力。

老年乳腺癌患者全身各器官功能都在逐渐衰退，此类患者多伴有老年性其他疾病，对于常规手术方式及放化疗耐受力差。

所以乳腺癌的三级预防非常重要

由于乳腺癌的病因学复杂，发病机制尚未真正探明，为使乳腺癌对广大女性健康的威胁降至最低限度，应加大“防”的投入。

一级预防

一级预防即病因预防，努力查明癌症的病因，减少或避免暴露于致癌物，主要针对病因及增强机体抗病能力采取措施。由于其病因复杂，故一级预防尚处在探索阶段。

乳腺癌的某些危险因素是不可避免的，如月经、生育史等。但也有许多因素是可以控制的，就像通过对饮食的调整：如减少过量热量摄入，降低脂肪的摄入量，减少过量的摄入肉类，煎蛋，黄油，甜食等，增加绿色蔬菜，水果，胡萝卜素的摄入量。又比如尽量避免暴露于电离辐射的范围内等均可降低患乳腺癌的可能。

对乳腺癌来讲，减肥，保持理想体型；绝经后少用含雌激素类的药物治疗更年期症状；少饮酒；多参加体育锻炼、社会活动，避免或减少精神心理紧张因素等是非常重要的，并且加强对高危人群的疾病预防工作。

二级预防

是指乳腺癌的良性病变，乳腺癌的临床前期和原位癌的防治，包括筛查和早期发现计划在癌症发展的早期识别病例，从而增大治愈的机会。

(1)乳腺癌普查(筛查)的原则，美国抗癌协会对中老年妇女的提议如下：

小于50岁妇女，根据个体情况，咨询医生是否需要行乳房造影，有乳腺癌家族史和个人史的，应咨询医生乳房造影的频度。

大于60岁妇女，每年乳房造影1次。

(2)乳腺癌的普查方法：普查方法一般采用乳腺X线摄影，特殊情况采用乳腺穿刺细胞学检查。绝经后妇女可间隔2～3年检查1次。

(3)乳房自我检查：如果发现乳腺肿块与月经周期无关，呈持续性存在，应去医生那里咨询，检查。

三级预防

三级预防指对乳腺癌患者实施科学合理的综合治疗手段，防止临床并发症不恰当的发生或过早死亡，尤其是晚期患者的积极治疗，以延长患者的生存寿命和提高其生活质量，促进病人康复。

一些发展中国家有30%～80%的乳腺癌患者到晚期才被诊断，因此努力改变乳腺癌三级预防的质量有重要的现实意义。

老年人患乳腺癌不可怕，首先我们以预防为主，得病后积极治疗，这样每个人都会有美好的晚年。

参考来源：上海一妇婴