78岁高龄的王奶奶，无意中发现自己的双侧乳房里均长了一个鸽子蛋大小的肿物，并且皮肤有发红的迹象，家人马上带她到医院乳腺科诊治，结果病理报告证实为双侧乳腺癌。

由于老人还患有严重的糖尿病、高血压、冠心病等基础疾病，经过多学科会诊和全面的身体调整后，决定切除肿瘤。在医护人员的精心照顾下，王奶奶现已痊愈出院。

中国乳腺癌发病的2个高峰年龄段为 45-55 岁和 70-74 岁，我国已步入老龄化社会，预计到2030年，65岁以上乳腺癌患者的比例将从16.4%增至27.0%，而年龄小于65岁的乳腺癌患者比例将从83.6%降至73.0%。

乳腺已经萎缩了，为什么还会有这种疾病？

老年人身体衰老，肿瘤发病率增加。乳腺虽萎缩，但是仍然有腺体，仍然可以发生雌激素的变化，这种雌激素的变化就可能导致乳腺癌发生，或者本身有一些乳腺疾病，最后恶变。

乳腺癌有哪些高危因素？

遗传家族史：一级亲属中有乳腺癌病史者，发病风险是普通人的2-3倍；

不健康的生活方式和饮食习惯：营养过剩、高脂饮食、肥胖、过度饮酒等。

精神抑郁：长期熬夜、失眠、精神紧张焦虑，都会增加乳腺癌的发病率。

如何早期发现乳腺癌？

1、自查

洗澡后观察双乳是否对称，有无乳头凹陷，皮肤隆起，酒窝，橘皮样改变等；用手触摸乳腺，感觉是否有肿块，挤压乳晕是否有溢液。

2、定期做乳腺的筛查

高危人群推荐半年查一次，一般人群一年查一次。

老人患乳腺癌有哪些特点？

1、老年乳腺癌多为激素受体阳性；

2、老年患者身体状况较差。

老年乳腺癌的治疗与常规乳腺癌治疗有何区别？

根据分期尽量选择创伤小，恢复快的手术，老年乳腺癌患者，在进行保乳手术后，可以考虑免除放疗，但对于身体素质佳、腋窝病变累及者应权衡考虑放疗对局部复发率的控制和放疗的副反应做个体化决策。激素受体阳性的老年转移性乳腺癌首选内分泌治疗。

对于内分泌治疗耐药、肿瘤快速进展、内脏广泛转移或症状明显需要快速减轻肿瘤负荷的患者可选择化疗，老年患者的化疗一般优选单药，不良反应较轻，患者耐受性更好。化疗给老年患者带来的风险更高，对此应进行充分的风险和获益评估，在科学权衡和深入沟通后决策。老年患者抗HER2治疗的风险和获益与年轻患者没有太大差异，部分老年患者心脏功能较差，在治疗前需要充分评估。