在临床护理中，经常有乳腺癌患者咨询医护人员关于疾病的饮食注意事项，这里就来系统地和大家分享学习一下。

前面我们已经介绍了关于乳腺癌患者术后的饮食指南，那具体乳腺癌患者的每日营养需求怎么来计算？日常饮食中提供的能量又有多少呢？今天咱们接着来讲。

每天需要的能量怎么来计算

一般成年男性每日所需营养热量为1800kcal，成年女性每日所需热量为1500kcal。

围手术期的营养干预措施

围手术期是指手术前、手术中和手术后康复这整个全过程。医护人员会根据乳腺癌患者的个体情况制定规范化与个体化的营养干预措施。

1 入院时

护士会为您测量身高、体重、腰围、臂围、臀围、白蛋白计量等，计算BMI值（体重身高指数），正常值范围是（18.5-24.0），进行NRS2002营养筛查，评估您是否具有营养风险。

2 术前晚凌晨12点后起禁食禁水

术前晚10:30前，口服10%葡萄糖溶液375ml+50%葡萄糖溶液25ml，或专用营养制剂麦芽糊精2袋加200-400ml温水调和后口服，或口服600-800ml麦芽糊精制剂。

如果为连台手术的患者，术晨6:30AM口服10%葡萄糖溶液375ml+50%葡萄糖溶液25ml或专用营养制剂麦芽糊精1袋加200ml温水调和后口服。

手术日静脉补液：5%葡糖糖盐水500ml或5%葡萄糖溶液500ml术前30分静脉滴注（必要时)。

护士会在口服补液2h后测一次手指血糖。如果是糖尿病患者，医护人员会为您制定其他营养补液方案，如静脉补充平衡液及电解质等。

3 手术日进食、水的时间

一般全麻术后，患者无恶心呕吐前提下，术后2h进水，记录实际手术当日饮水量；术后3h进流质饮食；术后4h进半流质饮食；术后4h后可进软食。

之后如无不适，则可恢复普通正常饮食。患者或家属需要记录患者术后3日的每日进食、进水的量，以便于医护计算每日摄入的热量是否符合机体需要量；如果低于机体恢复需要量，医生会为您制定专门的营养干预方案以补充热量，如口服营养制剂、静脉补充营养液等等。

乳腺患者日常膳食热量对照查询

1 主食类食物：大米、小米、玉米、莲子、高粱米、薏米、绿豆、红豆、面粉、挂面、荞麦面、土豆、地瓜、山药、红薯、芋头等。

能量和蛋白质的含量：75克（熟重约3个小鸡蛋大）能量90千卡，蛋白质2克。

2 矿物质类食物：白菜、菠菜、韭菜、油菜、芹菜、冬瓜、空心菜、小白菜、梨、苹果、橘子、李子、猕猴桃、葡萄、桃等水果。

能量和蛋白质的含量：500克蔬菜能量90千卡，200克的水果能量90千卡，蛋白质极少。

3 油脂类食物：花生油、豆油、玉米油、香油、菜籽油、色拉油、花生、葵花子、核桃仁等。

能量和蛋白质的含量：10克油能量90千卡，蛋白质0克；25克坚果能量90千卡，蛋白质4克。

总之，膳食结构和食物选择确实与乳腺癌患者的疾病进展、复发风险、总体生存率有关。特别是对于超重和肥胖的癌症患者，采用运动和低热量饮食的管理措施，可以显著降低体重，提高生活质量，改善身体功能和激素水平。

图片：摄图网

参考：

[1] 国家肿瘤质控中心乳腺癌专家委员会,北京乳腺病防治学会健康管理专业委员会.中国乳腺癌随诊随访与健康管理指南(2022版)[J].中华肿瘤杂志,2022,44(01):1-28.

[2] 低脂饮食可降低乳腺癌死亡率[J].实用肿瘤学杂志,2021,35(04):385.

[3]小语.乳腺癌患者饮食建议[J].健康之家,2019(10):64-65.

[4]张露飞,章小飞,金艾香.中医体质理论在乳腺癌住院患者化疗期饮食指导中的应用[J].护理与康复,2018,17(10):65-67.

[5]王静,王少康,孙桂菊. 乳腺癌与饮食关系的营养流行病学研究[C]//营养研究与临床实践——第十四届全国营养科学大会暨第十一届亚太临床营养大会、第二届全球华人营养科学家大会论文摘要汇编.2019，9.