乳腺纤维腺瘤有时候需要手术治疗，目前主要有两种手术方式:开放手术及微创手术。今天就和大家简单聊一聊这个话题。

开放手术采用传统方法例如触摸等确定肿物的位置，切开腺体组织，把埋在腺体中的肿物找出来，用手术刀切除肿物。

优点:①止血效果好，术后出血少见;②对大肿块的切除效果好，不易出现肿物残留;③腺体缺损得到修补;④价格便宜。

缺点:①切口偏长，美容效果稍差，瘢痕体质者疤痕明显;②肿块越小，手术难度越高(当肿物太小而无法触及时，手术会因为找不到肿块而无法进行);③手术时间偏长，一般需要30～60分钟;④伤口愈合不良及伤口感染的风险较微创手术略高。

微创手术是医生在术中用B超确定肿物位置、全程监测肿物切除过程并确定肿物是否切净，用针式旋切刀切除肿物的手段。

优点:①切口小，美容效果好;②对触摸不到的小肿块也能准确定位切除;③手术时间短，一般不超过30分钟。

缺点:①止血效果略差，出现术后血肿及皮肤瘀斑的风险较开放手术高;②当肿块直径≥3cm时，微创术后出现肿物残留的风险升高，术后腺体缺损得不到修补;③当肿物的位置贴近皮肤时，微创手术有损伤皮肤的可能；④当肿块合并比较大的钙化灶时，容易损伤旋切刀导致手术无法进行;⑤术后的加压包扎因为束缚较紧，会引起患者不适;⑥手术费较高。

综上所述，对美容要求高、肿块小而分散、瘢痕体质的患者适合选择微创手术;凝血功能不全、大肿块、肿块周围有粗大血管、肿块位置贴近皮肤、肿块合并有粗大钙化的患者宜选用开放手术。

*图片:摄图网
*参考:童彩玲.乳房的秘密,乳腺科医生手记.[M].P25-26