“医生，我今早起床时，发现内衣上有血迹，挤压右侧乳头会出血!会不会是乳腺癌?”小王焦虑地向医生诉说着病情。面对乳头出血，相信多数女性都会比较恐慌。那么，乳头为什么会出血?它与乳腺癌有关系吗?

成年女性的乳腺导管就像树枝一样分布，乳管通过乳头与外界相通。乳头溢液是指乳头某一个或几个乳管自发或挤压时有异常液体(浆液性、水样、血性)溢出。女性在非哺乳期发生的乳头溢液，多属病理现象。它在乳房疾病中发生率为7%-10%，仅次于乳房疼痛和乳房肿块。

乳头溢血一般可见于以下几种情况:

① 导管内乳头状瘤，如果其增长速度较快、质地较脆时，常容易发生出血;

② 乳腺癌，发生在导管内的乳头状癌或浸润性癌，侵犯大导管，可有血性溢液;

③ 少数乳腺增生病、乳腺导管扩张综合征及乳房部的炎症亦可引起血性溢液。

因此，乳头溢血是乳腺导管内出了问题，但大部分是因乳管内长了良性的导管乳头状瘤，10%～15%是乳腺癌引起，且大部分是导管内癌，非常早期。当然，也不排除乳腺导管扩张和乳房部位的炎症等其他疾病所致。

那么，乳头溢血需要做什么检查?

对乳头溢血的患者，医生一般会建议先做乳房超声波检查和乳房X线检查。

如果两项检查都没发现异常，是不是表示乳房没问题呢?

当然不是，也可能是因病灶太小，这时需要进一步行乳管镜检查。通过溢血的乳管开口，插入一条极细的光纤，如同黑暗隧道中的一盏明灯，它能清晰地观察到乳管管壁和管腔内的微小病变。也可以将乳头溢液进行涂片，行病理细胞学检查，看有没有恶性肿瘤细胞。

所以，面对乳头溢血，大家无需过度恐慌，多数情况下可能是导管内乳头状瘤所致，但也不要轻视它，因为有10%～15%可能是乳腺癌引起的。

*图片:摄图网
*参考:童彩玲.乳房的秘密,乳腺科医生手记.[M].P34