张阿姨今年52岁，发现左侧乳房发红肿胀，伴有乳房发热，疼痛逐渐加重，起初以为是上火引发乳腺发炎，听说猫爪草清热解毒就自己抓来煲水，但是喝了半个月，病情反而越来越严重了。因此，张阿姨到医院乳腺科就诊，检查发现除了皮肤红肿热痛以外，整个左侧乳房质地都变硬了，还伴有左腋下淋巴结肿大，经过穿刺活检确诊为“(左乳)乳腺癌”，属于炎性乳腺癌范畴。

1.什么是炎性乳腺癌?

炎性乳腺癌是一种特殊类型的乳腺癌，其恶性程度高，病情进展快，转移发生率高达30%～40%，5年生存率仅为25%～48%。

首发症状常为乳房肿胀、皮肤发红、发热、坚硬、疼痛，约50%的炎性乳腺癌摸不到肿块，易误诊为急性乳腺炎。

但与急性乳腺炎不同，它一般不会导致恶寒发热等全身症状，血白细胞总数及中性粒细胞占比基本正常，而且病程较长。多数患者在诊断时就可发现腋窝等区域淋巴结转移，甚至扩散到其他器官。

2.炎性乳腺癌如何治疗?

炎性乳腺癌的治疗方案与其他浸润性乳腺癌类似。采用化疗+手术+放疗等全身综合治疗的方法为主，对HER-2阳性的可联合曲妥珠单抗行靶向治疗。

手术方面，建议行乳房切除手术+同侧腋窝淋巴结清扫，保留乳房的手术不适用于炎性乳腺癌。炎性乳腺癌常有淋巴管阻塞，也不适合进行前哨淋巴结活检。尽管有些患者行乳房切除时有乳房重建的需求，但对于炎性乳腺癌患者而言，不推荐行即刻乳房重建手术，应常规进行术后放疗。

经过充分评估后，医生为张阿姨精心确定了治疗方案。她在中医药治疗的配合下，顺利地完成了放、化疗及手术，现在门诊继续治疗随访。因此，非哺乳期女性乳房无故出现红、肿、热、痛，千万别掉以轻心，应及早到乳腺专科进行系统诊治。

*图片:摄图网
*参考:陆慧敏.乳房的秘密,乳腺科医生手记.[M].P56