化疗是利用细胞毒性药物杀灭肿瘤的一种治疗方法，是一种全身治疗手段，是乳腺癌综合治疗非常重要的手段之一。乳腺癌的化疗主要分为三种类型:

1.术后辅助化疗

主要针对早期乳腺癌术后的患者。1998年 EBCTCG (早期乳腺临床试验协作组)对18000多例乳腺癌患者术后辅助化疗结果的分析显示，无论是否有淋巴结转移，术后辅助化疗都能改善患者的无病生存率和远期生存率。因此相当多的乳腺癌患者术后需要接受化疗。随着乳腺癌治疗手段的丰富，化疗的疗程及方案都在不断地更新发展。

2.新辅助化疗

与术后化疗不同，新辅助化疗是指手术前先行化疗，然后再进行手术。它主要针对局部晚期乳腺癌患者，可以通过化疗创造条件，使部分不能手术的患者可以获得手术机会。部分不适合保乳的患者可以保乳。目前，新辅助化疗还能提供预后信息及术后是否可以通过强化治疗改善疗效的信息。因此应用范围越来越广，尤其是三阴性乳腺癌及HER-2阳性乳腺癌新辅助化疗的意义更大。

3.解救化疗

主要针对复发转移的晚期乳腺癌患者。由于是晚期所以治疗的目标是“带瘤生存”，化疗讲求“细水长流”，一方面要控制肿瘤，另一方面要减少毒副反应，改善患者生存质量，因此，化疗的方案及药物与辅助化疗有所不同。

以上的介绍可以看到，化疗的应用在乳腺癌方面是非常广泛的，同时获益是明确的，但化疗药物是细胞毒性的药物，在治疗过程中对正常细胞也会产生影响，从而导致一系列毒副反应例如恶心呕吐等胃肠道反应、骨髓抑制、心脏毒性、肝肾毒性、脱发、手足综合征、周围神经毒性等，很多患者因为顾虑不接受化疗或不能耐受毒副反应导致化疗中断影响疗效。

其实临床对于化疗的毒副反应有完善的监测方法，也有很多中西医结合的防治手段，可以做到让绝大部分患者顺利完成化疗，取得最佳疗效。

*图片:摄图网
*参考:黄梅.乳房的秘密,乳腺科医生手记.[M].P62-63