热潮红，是乳腺癌内分泌治疗比较常见的一种毒副反应，临床上患者的反应有轻有重，遗憾的是约15%左右的患者会因为严重潮热导致治疗中止从而影响乳腺癌的疗效。潮热患者表现为不明原因的头面部或全身发红发热，伴汗出、心烦、失眠等一系列症状的临床现象，严重者每天可以反复发作30次以上。

《黄帝内经》中明确指出，女性在“七七”即49岁左右，天癸竭，天癸指的就是肾中的精气。女性出现潮热的原因主要是肾中精气天癸不足，导致机体阴阳营卫不和，阴不敛阳，所以出现潮热汗出等症状。

对于乳腺癌患者来说，出现潮热的原因主要包括:

①相关治疗例如化疗、内分泌治疗导致天癸受损；

②乳腺癌内分泌治疗的药物毒副反应:尤其是SERM(选择性雌激素受体调节剂)类药物如他莫昔芬、托瑞米芬等的毒副反应；

③生理原因:部分乳腺癌患者就是处于49岁左右的围绝经期患者。

这些原因造成卵巢功能下降或受到抑制，雌激素水平低下从而导致自主神经功能紊乱。

对于潮热，西医采用补充雌激素的“激素替代”疗法，这对乳腺癌患者是禁用的；使用抗抑郁药如文法拉辛有一定效果，可是毒副反应较多，因此治疗手段是比较有限的。

中医对潮热的治疗优势比较明显，中医认为潮热是由于乳腺癌的相关治疗导致患者肝肾亏虚、虚热内扰、营卫不和，从而出现潮热、汗出、失眠等一系列症状，治疗上以补肝肾、调营卫为主，治疗的手段非常多，中药内服、外用、针灸、耳穴压贴等都有非常好的临床效果，临床应用除了可以改善潮热，还能改善一系列如心烦、焦虑、失眠等伴随症状。

目前美国、意大利等多国研究都显示针灸治疗相对抗抑郁药治疗优势明显。除了针灸外，中药内服以酸枣仁汤、甘麦大枣汤、归脾汤等为主，同样疗效显著；耳穴压贴治疗潮热也是一种简便验廉的好方法，选择神门、皮质下、肝、肾等穴位，既简单又经济，疗效也不错。对于临床症状较重的患者，可以内服外治相结合，效果就更好了。

出现潮热的患者日常可以服用枸杞、黑芝麻、核桃等，同时要注意调整情绪，保持好的睡眠习惯，医生和患者双方共同努力就可以度过潮热关，保证治疗顺利进行。

*图片:摄图网
*参考:黄梅.乳房的秘密,乳腺科医生手记.[M].P124-125