癌症病人在被诊断为癌症之后，之后的生存时间可能会大不相同。
同为癌症不同癌种，生存时间有别；
同病种不同分期，生存时间有别；
同分期不同治疗，生存时间有别；
同分期同治疗，生存时间也有别；
“……”
（还能有什么让生存时间一样不？）
话说回来，上面的因素不管同还是不同，癌症患者的生存时间都有差别。那到底是什么影响着癌症病人的生存？在这些“同与不同”中，有没有一些共性因素，来让我们追逐更长久的生存？
何裕民教授根据上万例肿瘤患者经验得失，为大家总结了 10 大影响肿瘤患者生存时长的决定因素，希望能给您来带启发。
一、癌细胞类型
尽管我们笼统地说乳腺癌、肝癌、胃癌等，其实，这只是就癌症发生的部位而言的。客观地说：同样是乳腺癌癌，恶性程度及其预后，往往差异巨大！
例如，从细胞学角度，同样是乳腺癌，一般乳腺粘液腺癌要容易控制得多，平均生存期也长得多。
有些癌症类型，如一般的前列腺腺癌、甲状腺腺癌、膀胱的移行上皮癌等，则恶性程度很低，合理治疗后生存期可以很长，甚至不影响寿命。
可见，癌细胞的类型往往是生存期的最重要决定因素。而且，不同的癌细胞类型，似乎与个体的性格关系巨大。这方面的深入研究，不仅仅意义重大，而且，可以指导患者更好地康复！
似乎癌细胞都很有拟人化的个性特征。当然，需要强调，所有的癌细胞都有特殊性的。
被誉为“20世纪达尔文”的世界最著名进化生物学家、美国哈佛大学的恩斯特·迈尔(E. Mayr) 教授甚至认为：生物学的唯一特征就是万物皆有例外。
例如，通常前列腺癌很容易控制，笔者诊疗的近千例前列腺癌患者中，就有两例非常难以控制，呈快速发展态势。
又如，肺腺癌通常也不难控制，但我们就遇到多例恶性程度特别高，进展特别快的，看着病情急剧发展的。
当然，通常人们会说这是“进展期”的癌症。
二、癌症分期
众所周知，癌症确诊后常常要做临床分期。
肯定地说，分期越晚，病情越严重。就通常而言，Ⅳ（4）期肯定比Ⅰ（1）、Ⅱ（2）、Ⅲ（3）期难弄，但这不是绝对的。分期对患者生存的影响，远没有癌细胞类型明显。
而且，所谓的1、2、3、4期分类都是相对的、表面的。各种患者中，4期活得好好的，多得是！1期很快出现复发转移的，也不少见。
但一般情况下，分期还是能够说明一些问题的，故其对生存的影响排序为第二！
三、癌细胞长的部位
同样细胞类型的癌症，长在同一脏器的不同部位，其恶性程度（或者说，容易不容易被控制），也往往差别很大。
脑瘤在一般部位的与中央部位的，那差异可不是一点点！有些部位的脑瘤，根本无从下手。
直肠癌离肛门越近越讨厌，越棘手。
升结肠癌总体而言，比较好处理，但靠肝区越近，转移到肝的概率越高。
同样，转移癌也要看部位。
乳腺癌最常见的转移就是腋窝淋巴结转移，仅为腋窝淋巴结转移还是可治愈的，远处转移则只能尽量控制，延长生存期。
当乳腺癌发展到一定阶段，可出现远处肺转移、骨转移、脑转移等。我们以最常见的两个转移为例子：
乳腺癌肺转移的发生率为40%~50%，早期在X片中发现单发或多发的结节阴影，晚期出现胸痛、干咳、咯血等症状，有时还会出现胸水
乳腺癌发生骨转移的发生率为65%~75%。各种类型的骨转移均可引起骨骼疼痛、活动力下降等症状。如果单纯发生骨转移，通过积极治疗，多数患者预后相对较好，可获得10年以上的生存期，甚至长期带瘤生存。
因此，如果药物控制有效的话，患者可以做到长时间的带瘤生存，随着未来新药的发展，我们也希望可以有彻底治愈的可能性。
四、治疗方式及经历
治疗方式及经历对癌症患者的生存期影响很大。
可以说，几乎所有的癌症（包括各种分期、细胞类型）都有可能生存下去（我们都有成功的案例），但往往取决于治疗合理与否。
这个治疗合理与否，涉及到是否科学、综合、适度及个人本身的态度等。
因此，今天患了癌症，一定要注意合理适度治疗，不可蛮干！
否则，后悔莫及，后患无穷。治疗的影响，可排在第四位。
五、身体的基础状态
身体的基础状态讲的是当事人原来的身体一般情况，这也明显影响着他癌症的预后。
千万别小看身体的基础状态，基础状态就是我们所说的经济基础面，基础面改善了（或原本就良好），尽管病情比较凶险，还是有起死回生的可能性。
基础面状态不好，即使病情相对稳定，很有可能重新陷入困境的。
六、自我生活态度及情绪特征
临床观察表明：自我生活态度及情绪特征等也明显地影响着癌症患者的预后。
自我生活态度属于“自愈力”的组成部分。古今中外，睿智者对自愈力都看得很重。
因为尽管手术、化放疗及中医药等都可起到治疗作用，但所有这些治疗，都还需激活自身内在的机能状态，才能更好地发挥愈病作用。或者说，要通过调动内在机能才可起效。
故自我生活态度对肿瘤康复的意义，十分突出。
笔者手头有一家四口癌症患者，很有说服力：
老头先得了癌症，而且病情凶险，但是老头生活态度很积极。他女儿也得了癌症，开始控制得不错。他老伴也得了癌症，病情最轻。但是，老伴生活态度很差，被确诊后就躺在床上不起来，也不看病。老伴三四个月就走了。老伴一走，女儿就复发，三年后也走了。结果还有一个女儿，也得了癌症。但这个女儿性格外向，积极治疗，现在还活着。
其中，老头最凶险的，治疗次数最少，活得最长。老太最轻，却活得最短。老头就是有一种阳光的生活态度，用他自己的话说——活一天，等于两个半天。
我们发现越是抑郁，越是耿耿于怀的，往往癌症治疗的疗效控制越差！因为他整体心身状态不可能处于良好的连续状态之下，没有办法把利于癌细胞的生长的内环境加以改善，故一有风吹草动，很可能就复发或转移。
七、经济状况
经济状态也是个影响癌症康复的重要因素。
笔者在《癌症只是慢性病》里指出了癌症康复有U字形规律：太有钱的、不理性的，和没钱的都死的快。至少，经济状态要允许当事人有条件能承受必须的医疗费用。
今天的人，生了癌症少说也需要八万、十万的，不然就没法接受应有的治疗。故经济条件差的，往往没法坚持治疗。
经济条件好，如果理性还可以，如果不理性，同样麻烦。
八、家庭及人际关系
研究表明，人际关系的重要性远远超乎想象。
人际关系可能比水果蔬菜、经常锻炼和定期体检更加重要。
哈佛大学医学院一项对268名男性进行跟踪调查发现，一个人生活中真正重要的就是和别人的关系。研究还发现，常与朋友小聚，适度饮酒者，比滴酒不沾者更长寿。
家庭和人际关系从专业角度来看称为“社会支持”。
我们早在10年前的《现代中医肿瘤学》教材中就记录了：临床观察发现，癌症家属陪着来的（老婆陪丈夫来看的，子女陪老爸来看的），比单一自己来看的，疗效要好的多。
这就是家庭支持。
我们在南通通州地区的调查也充分证明了这一点：关系和睦，家庭和谐的，往往预后更好，康复者更多。因为他们往往随时可得到正能量的支持。
与健康者为伍。近朱者赤，近墨者黑。
经常与谁在一起也关系到是否能长寿。
弗里德曼表示，群体特种决定个人生活类型，朋友的生活习惯会直接影响你的生活习惯。要想健康，就应该经常和生活方式健康的人交往。
美国甚至有心理学家调查研究后认为：对于女性癌症患者，促进康复的最有益武器居然是闺蜜们经常交往聊天，上街购物，喝喝茶等。
九、自我价值取向
我们说，自我价值取向影响到看待各种问题的态度，是比较积极乐观的，还是悲观消极的。
临床观察表明：癌症患者越是积极乐观的，就越容易康复。否则亦然。
上海著名的高级工程师、南浦大桥的建设总指挥朱志豪就是最典型的例子。他在接受南浦大桥建设任务不久，便被确诊得了晚期胃癌，结果，他坚决要求在他手里把大桥造好！他是在病榻上指挥建桥的。二十多年过去了，他后面还指挥造了黄浦江上的二座大桥。他是一个奉献型的人，有着积极的自我价值取向！
香港富商邵逸夫也是一个典型案例，他活了一百零七岁。他70多岁患了肠癌，就因为他的积极乐观，乐善好施，他还活了将近四十多年，已是茶寿！
笔者手头病人中，持积极自我价值取向的不在少数，他们大都更容易康复，且康复后其生活也往往更丰富多彩。
十、文化水平
文化水准对肿瘤患者的生存时间及质量是有影响的。
1、第一类人
文化层次很差的，但是比较质朴的，比较听从子女意见的，往往康复得比较好。因为质朴单纯，他们常没有过多的想法。
2、第二类人
文化层次高的，比较理性，通过分析后，大都可以纠正自己错误的看法，故常常能理性对待，且对治疗等有明确的自我主张，信念坚定，更容易走向康复。
3、第三类人
有一定文化水准，却不是很高，若伴有敏感多疑的情绪，往往问题并没有想得很明白，天天在胡思乱想中，对于康复是很不利的。
已有研究证明：文化水准和寿命的关系是双向的。文化水准高的，通常要比低的寿命更长些；但文化水平低而质朴的，活得很朴素，也可以长命。
总之，影响癌症患者康复的因素很多，我们大致可归纳为上述的 10 大类，且按其影响力排列了顺序。了解这些因素后，我们可以很好地规划自己的康复过程，以其取得最佳的康复疗效。
注意定期进行复查和随访监测对提升生存率至关重要！
希望这篇文章能帮助到您，祝您早日康复！
