骨骼是恶性肿瘤最常见转移部位之一，且多为多发性骨转移。其中晚期乳腺癌患者的骨转移率较高，其中首发症状为骨转移者占27%~50%。
一、骨转移症状及检查方式
1、骨转症状
骨转移早期一般无任何症状，骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关。如肋骨转移引起的胸痛，多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。脊柱转移引起后背部正中或病变部位疼痛，而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛。
骨转移虽然不会直接威胁生命，但如肿瘤转移到身体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位则可造成瘫痪的严重后果。因此对出现骨转移患者应及时治疗。
骨转移瘤的主要症状为逐渐加重的局部疼痛，晚期可有病理性骨折，脊髓和神经压迫，甚至出现高钙血症。
骨转移瘤所引起的疼痛等症状往往成为肿瘤患者的最大痛苦。椎体骨折可引起脊柱变形、活动受限，甚至导致瘫痪。骨并发症的发生还可以对患者造成严重的心理影响，进一步严重降低癌症患者的生活质量。
肿瘤的治疗需要多种方案的密切协作，骨转移的治疗是肿瘤综合治疗的重要内容，所以不能只单一应用一种方法，也不能只重视骨转移而忽视原发肿瘤和其它部位转移瘤的治疗。
治疗骨转移瘤的方法很多，临床上更重要的是医生应该根据患者的具体情况，合理地选用手术、化疗、放疗、核素治疗、止痛药物等不同的治疗方法，最大限度地减轻患者的痛苦，提高生存质量。
骨转移的好发部位在脊柱和躯干骨近端，发生于脊柱者占50%，股骨占25%，肋骨和胸骨占12%。最容易骨转移的位置依次是：胯骨部位、脊椎部位、胸部肋骨部位、肩胛骨部位、腿部关节部位。
如何判断是否有骨转移的迹象呢？通常在确诊以后，如果这些部位出现酸涨、疼痛、不舒服，走路骨骼有异响的时候，就要考虑是否有骨转移了，这个时候 就应该尽快去医院做骨扫描，只要涉及这些敏感部位的疼痛，不舒服感，都应该首先考虑是不是有骨转移的迹象了。
2、骨转检查方式
（1）PET-CT也就是常常说的派特；
（2）ECT也就是通常说的骨扫描；
这2种检查方式都能及时准确的发现是否已经骨转移了，对于骨转移的诊断PET-CT（派特）优于 ECT（骨扫描） 但由于派特费用昂贵，所以一般用骨扫描检测 ，骨扫也能非常准确的判断是否骨转移。
二、骨转移治疗方案
1、补钙
骨转移以后首先要及时给患者补充钙，这时候钙片、海带、海苔一类的含钙高的食物，都是不错的选择，补钙怎么补才是最有用处的呢？
01
单独服用吸收好
不能同时服用铁剂、锌剂。原因在于铁、锌元素和容易与钙元素在人体吸收的时候存在着竞争性。同时服用,会干扰到吸收钙元素, 也会对吸收铁元素和锌元素造成抑制。
可以选择晚上补钙、白天补锌, 或者将服用的时间错开, 间隔小时以上。
02
好钙源促吸收
人体中吸入氨基酸鳌合钙或者葡萄糖酸钙之后, 就会形成氨基酸、葡萄糖、葡萄糖酸根离子、钙离子, 人体能够完全吸收利用这些物质, 不会存在任何残留。
03
少量多次效果好
科学研究证明,人体每次最多只能吸收178毫克的钙元素。如果一次性补充大量的钙，其吸收率只有25%左右，多余的钙会排出体外。
采用多次小量补钙, 平均吸收率可达到64%，安全又有效。每天补钙可以分3-4次，小量多次，补钙效果会更好。
04
选用最适合自己的补钙剂
并非是价格越高越好。每一种补钙剂都有其最适用的人群与并不适用的人群。
胃酸不缺乏者应采用无机钙类。胃酸缺乏者就应采用并不需要胃酸参与作用的有机酸钙类或者有机钙剂。
年长的患者由于吸收率低，应使用相对生物利用度高易吸收的有机钙或有机钙剂。
2、骨转针
目前最有效控制骨转移以后的主要方式“骨转针”，能有效修补受损骨质，有效的抑制骨髓里面癌细胞的生成和发展。通常是直接静脉滴注，21-28天是一个周期，骨转药物都能很好的缓解骨疼痛，骨转针目前是很完善的一种药物治疗骨转移的技术，所以大家不要担心骨转针使用的副作用，这些副作用都是人体可以耐受的。
21天是人体一个生理循环，所以在这里生理循环阶段里面，肿瘤也罢、骨转移也罢、脑转移也罢，所有的症状不会有很大的变化，通常 3个月左右就对一种骨转移药品形成了耐药，骨转针经历了3代的发展，如果骨转药品耐药以后可以在3代药品中选择：
第一代：氯屈膦酸盐
第二代：帕米膦酸盐、阿仑膦酸盐、伊班膦酸盐
第三代：唑来膦酸
这三代骨转药品包含了大量的药品可以供大家选择，所以骨转针耐药以后不要着急有的是可以使用的药品，也就是说骨转移药品至少有100多种可以选择；双膦酸盐有较好的耐受性，主要不良反应包括：流感样症状（骨痛、发热、疲乏、寒战及关节痛和肌痛）双膦酸盐可与化疗、靶向治疗、放疗等常规抗癌治疗及镇痛药联用。
3、放疗
（1）单次放射适用于
①用于非中线骨转移；
②行动不便急需解决骨痛的患者。
（2）多次放射适用于
①因其他治疗止痛无效因疼痛需要放疗的骨转移患者；
②有骨折风险患者。
对大多数周围无器官组织的骨骼或重要结构的骨骼在初期的骨转移患者，治疗推荐单次大剂量放疗。推荐单次放疗用于活动及搬运困难的晚期骨转移患者。
4、饮食和情绪控制
在采用合理治疗方案的同时，一定切记，抗癌最终还需要依靠患者自身身体的抵抗力，因此一定要注意饮食，补充足够的营养，保证免疫力。同时要保持积极、乐观的精神状态，也是至关重要的,癌症的治疗是一项系统工程。
在发现时，首先不要恐慌，应该尽快确诊、选择适合的治疗方案。近年来，随着科学技术的进步，癌症正在逐渐从恶性疾病变成慢性疾病，通过合理的治疗、患者的配合和积极的心态、以及家人的鼓励和支持，患者能够获得较好的生存预期和生存质量。
患者亲人在发生疼痛的时候，要积极的引导，吸引患者注意力，不要让患者一个人孤独承受。
三、骨转移饮食调整
（1）宜多食具有增强机体免疫、抗癌作用的食物。如薏米、甜杏仁、菱、海蜇、海参、茯苓、山药、大枣、四季豆、香菇、核桃。
（2）咳嗽多痰宜吃白果、萝卜、芥菜、杏仁、橘皮、枇杷、橄榄、橘饼、海蜇、荸荠、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、芝麻、无花果、松子、核桃、淡菜、罗汉果、桃、橙、柚等。
（3）发热宜吃黄瓜、冬瓜、苦瓜、莴苣、茄子、发菜、百合、苋菜、荠菜、蕹菜、石花菜、马齿苋、梅、西瓜、菠萝、梨、柿、橘、柠檬、橄榄、桑椹子、荸荠、鸭、青鱼。
（4）宜吃减轻放疗、化疗副作用的食物：鹅血、蘑菇、桂圆、黄鳝、核桃、猕猴桃、莼菜、金针菜、大枣、葵花籽、苹果、绿豆、黄豆、赤豆、泥鳅、绿茶。
