随着临床诊疗水平的提高，大部分的乳腺癌患者都能够长期生存。在治疗的过程中或治疗过后，如何活得更好更健康，并且尽可能地降低复发和转移的风险，是每一位患者和家属共同关心的话题。

越来越多的循证医学证据表明，乳腺癌患者的生活方式影响预后。乳腺癌患者诊断以后的膳食营养状况、体质量变化、体力活动状况及吸烟饮酒等个人生活方式相关因素与乳腺癌患者的转移复发、无病生存和死亡率相关。乳腺癌患者长期生存，不仅需要长期医疗和康复服务，而且需要对日常生活进行指导，帮助乳腺癌患者形成和坚持健康的生活方式，从而提高治疗效果，改善预后，提高生活质量和生存率。

为此，小编根据《中国乳腺癌患者生活方式指南》并结合相关参考资料，全方位地为乳腺癌患者整理了一份健康生活手册。

1保持健康体重

乳腺癌患者在治疗结束后，应尽量使体重达到正常范围。理想的体重需要将BMI（体重指数，即体重（按照公斤算）除以身高（按米算）的平方）控制在18.5～23.9 kg/m2之间。

对于已经超重和肥胖的乳腺癌患者来说，应通过降低膳食能量摄入，并接受个体化的运动减重指导。对于积极的抗癌治疗后处于营养不良或体重过轻状态的患者，同样需要通过合理膳食及进行一定的体力活动（应避免高强度剧烈运动），帮助改善身体机能和增加体重。

2规律体育锻炼

乳腺癌患者诊断后应避免静坐生活方式，尽快恢复诊断以前的日常体力活动。18～64岁的成年乳腺癌患者，每周坚持至少150 min的中等强度运动（大致为每周5次，每次30 min）或75 min的高强度有氧运动，力量性训练（大肌群抗阻运动）每周至少2次。锻炼时以10 min为一组，最好保证每天都进行锻炼。

年龄＞65周岁的老年乳腺癌患者应尽量按照以上推荐进行锻炼，如果合并使行动受限的慢性疾病，则根据医师指导适当调整运动时间与运动强度，但应避免长时间不运动。

3合理营养膳食

乳腺癌患者应保持一个均衡的膳食，可按照“中国居民平衡膳食宝塔”选择食物，安排一日三餐的食物量。推荐富含水果、蔬菜、全谷类食物、禽肉和鱼的膳食结构，减少精制谷物、红肉和加工肉、甜点、高脂奶类制品和油炸薯类食物摄入。豆类制品富含大豆异黄酮，具有类雌激素作用，可以降低人体血液雌激素水平，具有预防乳腺癌的作用。

烹饪方式上尽量少用煎、炸、烤的方式，过高温度的烹调会产生一定的致癌物质。糖本身并不会提高肿瘤进展的风险，但是糖（包括蜂蜜、白糖、糖浆等，以及饮料中含有的糖）摄入过多会增加总体热量摄入，使体重增加，从而影响癌症预后。因此，糖的摄入需要适量。

4谨慎使用保健品

乳腺癌患者应尽量从饮食中获取必要的营养素。在临床（血浆维生素D浓度低、维生素 B12缺乏）或生化指标（骨密度低）提示营养素缺乏时，才需要考虑在营养师的指导下服用相应的营养素补充剂。经营养师评估，当患者无法从食物中摄取足够的营养素，摄入持续下降到只有推荐量的2/3时，可以考虑服用营养素补充剂。

5做到戒烟禁酒

烟草是全球导致肿瘤的最主要病因，烟草当中含有超过60种的致癌物质。乳腺癌患者应尽量避免吸烟、被动吸烟。吸烟的乳腺癌患者应及早戒烟。

已有研究显示，酒精能够增高外周血雌激素浓度，理论上会提高乳腺癌复发风险。因此，乳腺癌患者应尽量避免酒精摄入，做到“禁酒”而非“限酒”，以降低复发的可能。

6保持和谐性生活

乳腺癌患者健康及适度的性生活有利于身心康复。唯一需要提醒的是严格进行避孕，而避孕方法推荐物理屏障避孕法，避免使用激素类药物避孕法。要让患者认识到，无论采用何种治疗手段，经爱抚获得愉悦的能力不会改变。提醒患者，可试着享受其他感觉性愉悦的方式，伴侣间应该互相帮助，通过触摸和爱抚来达到性高潮。

珍乳网提醒

健康的生活方式能够有效避免乳腺癌的病发，在无法改变遗传和外界环境影响等的情况下，广大女性同胞也只能通过改善自身的健康生活方式来预防。医学在进步，对乳腺癌患者的全程关怀理念也在进步。我们相信，在大家的积极努力下，乳腺癌患者的生活质量一定能够得到进一步的提高。

【参考文献】

[1]郑莹.中国乳腺癌患者生活方式指南[J].全科医学临床与教育,2017,15(02):124-128.

[2]中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2019年版）[J].中国癌症杂志,2019,29(08):609-680.

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