乳腺是受集体的内分泌调节的器官,卵巢分泌的雌激素对乳腺癌的发生有密切的关系。
绝经后女性体内雌激素可以从周围脂肪i经芳香化酶的作用转化为雌激素,雌激素是双刃剑,雌激素可使女性保持青春美丽,但也有一定的致癌作用。
既然内分泌与乳腺癌发病有关,那么是否可以用抑制内分泌的药物来治疗乳腺癌呢?
早在1894年已经有人用卵巢切除治疗晚期乳腺癌获得成功。目前更有很多抑制内分泌的药物用于临床取得很好的效果。
如三苯氧胺可用于绝经前及绝经后的患者。第三代芳香化酶抑制剂可用于绝经后的患者,其它的药物还有如氟维司琼、以及黄体酮等。
既然内分泌与乳腺癌发病有关,那么哪些病人用内分泌治疗呢?
实际上虽然雌激素与乳腺癌发病有关,但也不是绝对的,还有其他的因素与发病也有关。因而内分泌治疗也仅适合于与雌激素有关的患者。
手术后肿块作免疫组化检查,雌激素受体阳性(ER)者应用内分泌治疗效果较好。如果孕激素受体(PR)也是阳性者那么更好。
如果二者均是阳性者内分泌治疗的疗效可达70%以上;
如果二者均为(一)的,那么有效率<10%;
二者中有一个(+)的,那么内分泌治疗的有效率约40-50%。
因而内分泌治疗要根据免疫组化结果而定。