在前几期,给各位准妈妈科普了【妊娠相关乳腺癌,保大还是保小?】的知识。让大家了解了妊娠期乳腺癌在早期发现并遵医嘱积极治疗的前提下,大部分准妈妈仍然可以在治疗的同时顺利分娩,并且取得与非妊娠期乳腺癌患者类似的治疗效果。但对于健康,我们始终提倡和强调,预防大于治疗!!!
“医生,我前几年做过乳腺彩超,没事就可以不管吗?该怎么预防呢?”、“我备孕前检查出乳腺增生,是不是要好了才可以怀孕?”、“我检查出乳腺囊肿,孕前要进行处理吗?”、“得了乳房纤维腺瘤,孕前需要手术吗?”……
那么,备孕前,准妈妈们该如何“准备”好自己的乳房?
1.孕前乳腺检查这样做
请在备孕前3-6个月前往正规医院乳腺专科门诊就诊,并告诉医生你打算计划开启你的新启程。(注意:是3-6个月左右,之前做的不算,不管是头胎备孕还是二胎妈妈哦!)
一般医生会首先会为你做一次常规乳腺触诊,接着会让你去做双乳和腋窝的彩超检查。(不用担心辐射哈,彩超是很安全的。)
拿到超声报告后,可能会提示有一些异常情况,比如发现乳腺结节或肿块,这时先不要着急,因为大部分这些乳房结节或肿块都是良性的,例如:乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤等。
2.这些情况可随访观察
一些良性的肿块不一定需要手术处理后才能怀孕,而是可以采取观察的。
01乳腺增生
这种情况一般不需要特殊处理,不需要吃药更不需要按摩,你只需要保持美丽的心情,定期复查就可以了。
因为大多数的乳腺增生都是生理性增生,就是由于激素水平变化,乳房每个月“大姨妈”那几天出现胀痛,“大姨妈”走了胀痛就随之消失。
当然,很多宝妈怀孕初期也会由于激素的作用产生乳房胀痛的情况,不过不用担心,大多后面会自行好转,如疼痛明显可以采用局部热敷来缓解疼痛。
02乳腺囊肿
门诊上经常遇到一些小姐姐一看到彩超提示“乳腺囊肿”就吓得不轻,这里告诉大家大可不必。
临床上乳腺囊肿多见于单纯性囊肿,这种囊肿其实就是个“水泡”,一般不需要特别处理,孕期定期随访,通常建议三个月可复查一次乳腺彩超。
3.这些情况需积极处理
01乳腺纤维腺瘤
由于女性妊娠期雌孕激素、泌乳素等内分泌激素会发生明显增高,乳腺纤维腺瘤在激素的刺激下可能增大,甚至有恶变可能。因此,通常临床医生会综合考虑,建议患者保险起见在孕前对较大的单发纤维腺瘤进行手术切除。
临床中,时常会遇到害怕手术影响后期哺乳从而不愿意手术的患者。其实大多数的纤维腺瘤为单纯性纤维腺瘤,有条件时可选择乳腺微创手术的方式切除。术前患者应该和主刀医生充分讨论哺乳的要求,医生在操作时会尽量避免损伤乳头周围的结构,一般情况下不会影响哺乳及乳房美观。
如决定在孕前不进行手术的这部分患者,应做好定期随访,建议孕期每3个月进行一次乳腺彩超,密切观察腺瘤情况,遵医嘱必要时进行下一步处理。
02乳腺导管内瘤
乳腺导管内瘤虽然不是恶性肿瘤,但它有一定的癌变可能性。因此,如彩超提示怀疑有乳腺导管内瘤,孕前需积极遵医嘱进行手术切除。
03乳腺癌
如彩超结果提示怀疑乳腺肿块恶性可能,应尽快遵医嘱完善检查,明确诊断。若不幸确诊乳腺癌,在进行抗肿瘤治疗前,应提前与医生充分沟通生育需求,医生会针对不同患者情况采取个体化的生育力保存方案,尽可能让肿瘤治愈与生命希望兼得。
总而言之,育龄期女性在计划生育之前,一定要做好全面的准备。除了常规的备孕体检,别忘了乳腺检查也是不可忽略的。
如果检查结果发现乳房结节或包块,应第一时间遵医嘱对症进行随访或相应处理,切忌不要盲目听信任何按摩、理疗或偏方的夸大虚假宣传,这些非正规的“治疗手段”可能会导致延误病情,错过最佳诊疗的时期。
愿每一位准妈妈都能顺利开启乳房的“进阶之旅”,平安健康地迎来自己的小天使...
*文章来源:乳言(注:部分文字略有改动)
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