母乳喂养好处多，但关于母乳喂养的谎言却总是层出不穷，这些“坑娘坑娃”的谎言给母乳喂养之路造成了很多障碍。只有破除这些谣言，才能让每一位妈妈顺利度过哺乳期，让每一位宝宝都能吃上母乳，并让妈妈和宝宝都能在母乳喂养中获益。

母乳喂养好处多，我国母乳喂养现状却令人堪忧

母乳喂养是为婴儿提供健康成长和发育所需营养的理想方式，在最初 6 个月中，仅仅母乳就能够提供婴儿所需的全部营养，不需要给婴儿喝任何其他饮料，包括水。母乳喂养能够减少婴儿肠道感染的几率、增强新生儿的抵抗力、有助于新生儿的大脑发育等等。长期来说，小时候得到母乳喂养的成人出现超重或肥胖的可能性较低。得到母乳喂养的儿童和青少年在智力测试方面的成绩会更好。母乳喂养还有益于母亲的健康，能降低患卵巢癌和乳腺癌风险。从经济方面看，母乳喂养每个月能为父母节省上千元的奶粉钱。

尽管母乳喂养有这么多的好处，但去年中国发展研究基金会发布的《中国母乳喂养影响因素调查报告》显示，我国 6 个月内纯母乳喂养率约为29.2%，远低于 43% 的世界平均水平。识破 13 个谎言，扫清母乳喂养之路上的障碍除去妈妈的身体原因和工作性质等客观因素，《中国母乳喂养影响因素调查报告》提到了一个低母乳喂养率的重要因素，就是公众对母乳喂养的认知不足，包括宝妈们自身对母乳喂养的信心不足，以及缺乏正确的母乳喂养知识。

于是，我们总结了 13 个“坑娘坑娃”的母乳喂养谎言，希望能给新手妈妈们扫清母乳喂养之路上的重重障碍。

谎言 1 ：母乳喂养会让胸部缩水下垂，所以宁可喂奶粉也不想亲喂。

真相：乳房是由乳腺、纤维组织及脂肪所构成，理论上脂肪是唯一变大变小的原因。欧美人普遍上围丰满，就是因为脂肪占 50% 以上，亚洲人则以乳腺、纤维组织占过半。而产后瘦身减去脂肪的同时，乳房就会随之变小。

理论上讲，母乳喂养结束，胸部应该能回到孕前水平，如果感觉自己的胸部变小了，那么通常是因为以下两个因素 ：1 孕期体重增加越多，乳房相对被撑得越大，如果妈妈年龄较大，恢复能力也会较差，而皮肤的弹性也会更差。一旦产后完全瘦身，下垂几率升高，外观上自然是变小了。2 产后短时间、快速减重。过度膨胀的胸部若也快速缩小，容易造成肌肤松弛，老化、下垂再所难免。

总之，慢慢地、有计划地产后瘦身，加上适度为你的乳房按摩和做运动，乳房也会慢慢得到恢复。另外，母乳喂养本来也有瘦身效果，所以产后不要太急于求成，循序渐进瘦身也是对乳房的一种呵护。很多女性常常担心母乳喂养会使乳房下垂，但其他因素对乳房外观的改变可能比母乳喂养更多。它们包括 ：BMI（身体质量指数，衡量你的身体脂肪百分比）、怀孕次数、高龄、有吸烟史等。

谎言 2 ：乳头凹陷的妈妈无法母乳喂养。

真相 ：产后 30 天内发生乳腺炎的妈妈，大多都有乳头短平或者乳头内陷的问题，在没有专业母乳喂养指导师的指导，没有提前学习这方面知识的情况下，很容易出现哺乳问题。那么乳头凹陷的妈妈就没法实现母乳喂养了吗？当然不是，因为婴儿哺乳是含乳房，而非乳头。静止状态下的乳头长短并不重要。重要的是将乳晕及其下的乳房组织含住。掌握正确的哺乳姿势能帮助宝宝正确衔乳。哺乳前利用吸乳器对乳房产生负压，拉伸乳头，也可以在哺乳时使用亲密接触的乳头护罩帮助宝宝衔乳，增加宝宝对妈妈乳房的熟悉和依赖。新手妈妈可以请专业的母乳喂养指导师评估哺乳条件，帮助孩子衔乳。或使用吸乳器定时（每天 8 ～ 12 次）吸出乳汁喂给宝宝，维持泌乳，也可以实现母乳喂养。

谎言 3 ：宝宝饿得快、睡不好、爱哭闹，是因为妈妈奶不够，赶快上奶粉吧。

真相 ：

1 很多新手妈妈会在产后第二天给宝宝加奶粉，主要原因就是宝宝的频繁夜醒与哭闹，怀疑自己奶水不足。其实，第二晚的哭闹是“生理性哭闹”，这不是饥饿引起的，也不是病理性的，而是大多数宝宝都会经历的一个生理过程。宝宝也许是在告诉你 ：“妈妈，我害怕，我想回你肚子里去”。而此时，如果让宝宝待在妈妈身边，TA会发现妈妈的乳房正散发着羊水的味道，在这里不仅温暖还能听到妈妈的心跳声，是最像子宫的地方。所以，宝宝会一直愿意待在妈妈的乳房上，如果离开，他就会用哭闹声来表达自己焦虑无助的心情。这时的宝宝真的不是饿了。

2 对于刚出生婴儿来说，TA 的胃容量只有几毫升，所以宝宝吃奶的间隔时间短，一天哺乳 8 ～ 12 次，甚至更多一点，这都是正常现象。随着月龄的增加，宝宝吃奶的次数也会逐渐减少，但每顿奶量会随之增加。而妈妈的乳汁分泌也会随着孩子的需求自动进行调整。

3 婴儿出生后都会有吸吮需求的本能，通过吸吮，宝宝既能获得食物，也能产生快感，还会对能满足他吸吮需求的照护者产生安全感和信任感，所以宝宝们对于吸吮会乐此不疲。新妈妈不必为婴儿总是吃个不停而担心“奶不够”，因为宝宝只是想通过吸吮来获得安全感，而这一阶段也更有利于亲子情感的建立。

谎言 4 ：6 个月以后奶水变清、没营养了，妈妈可以断奶了。

真相 ：很多人对 6 个月以后奶水没营养的判断不仅是来自旧观念，更是一种“直观”的感觉，因为妈妈的奶水变稀了。为什么说这种说法是错误的？

1 母乳的稠和稀，主要取决于乳汁中的脂肪含量。脂肪含量越高，乳汁看起来也就越稠。但是母乳中除了脂肪，还包括了蛋白质、乳糖、矿物质、免疫活性物质等各种营养成分。单凭乳汁的稠稀程度，就去断言说母乳是否还有营养，显然是非常不合理的。

2 另外，母乳之所以会发生变化，是因为每个妈妈的乳汁都是为自己的宝宝“私人订制”的。妈妈乳汁中的成分可以根据宝宝的月龄大小，不断发生变化。而且，母乳也不是 6 个月后就变稀了，乳汁中的脂肪含量是会发生动态调整的。就拿每次喂奶的前乳和后乳来说，后乳的脂肪含量就是前乳的 1.5 倍～ 3 倍，看起来更浓稠，但后乳的蛋白质含量却不如前乳。

此外，在一天之中，母乳中的脂肪含量，也会根据哺乳次数发生变化 ；随着哺乳期的持续，母乳中的总体脂肪含量会略有增加。小宝宝需要更多的碳水化合物，而大宝宝则需要更多的脂肪来获得能量，母乳会随着宝宝的成长，逐渐增加脂肪含量，减少碳水化合物。母乳中还有重要生物活性因子——乳铁蛋白，在刚开始哺乳时，它的含量可以高达 5 克 / 升，之后逐渐下降。随着哺乳的持续，在 12 到 24 个月之间，含量又会上升，甚至达到接近初乳的浓度。怎么能说 6 个月后，母乳营养就下降了呢？只要你把关注点放在母乳的稠稀程度上，就不难发现乳汁会有变稀、变清亮的时候。但其实这清亮的母乳中，含有大量的蛋白质和乳糖，营养一样很丰富。 

3 母乳喂养，截止期并不是 6 个月。母乳喂养，不仅不是喂到 6 个月就可以停止了，权威机构还建议，应根据母亲自身的情况，喂养更长时间。世界卫生组织（WHO）建议 ：在 6 个月之后，应给宝宝喂养充足安全的辅食，同时继续母乳喂养至 2 岁或 2 岁以后。

《美国儿科学会育儿百科》建议 ：在婴儿前 6 个月进行纯母乳喂养，之后继续母乳喂养，并添加辅食到至少 12 个月的时候。再之后只要妈妈和孩子都愿意，就可以继续母乳喂养。而《中国居民膳食指南》里也建议 ：母乳仍然可以为 6 个月婴儿提供部分能量，优质蛋白、钙等重要营养素，以及各种免疫保护因子等。因此 7~24 月龄婴幼儿，应继续母乳喂养。

Tips ：6 个月后，母乳宝宝也应该应适当添加辅食虽然母乳的营养比配方奶好很多，但《美国儿童营养学》明确提出，纯母乳的宝宝在 6 个月之后就要开始补充铁和维生素 D，很多育儿专家提倡，宝宝 6 个月后的辅食应该优先添加富含铁的食物，并且每天还要补充 400IU 的维生素 D。否则宝宝的成长发育也会受到影响。

谎言 5 ：得了哺乳期乳腺炎就不能喂奶了。

真相 ：而国际哺育医师学会 (ABM）指出 ：没有证据证明乳腺炎对健康的足月儿继续母乳喂养是有风险的。一般哺乳期的乳腺炎，最开始主要是由乳汁淤积造成，通过排出乳汁症状就会有所缓解，所以无需停止喂奶。此时，若停止哺乳，会带来更多的风险，中断哺乳可能会使得妈妈的病情加重，因乳汁没有频繁有效的移出而导致泌乳量下降等，而婴儿使用奶瓶后也会出现乳头混淆等问题。

Tips ：如果症状持续了 12 到 24 小时，有高烧、发热，甚至有脓液排出或者是发现自己的乳汁跟正常的乳汁颜色不一样，这个时候就需要停止喂奶，及时就医。严重的情况下，有些患者甚至可能需要进行抗生素治疗，使用大量的抗生素。一些化脓的患者，这个时候可能也需要停止喂奶。更严重的情况下，如乳腺出现脓肿，则可能需要进行手术干预，这个时候一定要停止喂奶。

谎言 6 ：月经期间奶水有毒，不能母乳喂养。

真相 ：乳汁的产生过程是这样的 ：宝宝允吸乳头——大脑产生泌乳素——乳腺细胞工作——乳房分泌乳汁——宝宝吃到母乳，这个过程，跟是否来月经毫无关系，乳汁的质量不会变差，更不会有毒。不过，经期时由于激素发生变化，妈妈们心情难免会有些烦躁，导致乳汁分泌量可能有所减少。所以妈妈们在月经期间，反而更应该频繁地喂奶，提升奶量。

谎言 7 ：奶粉宝宝比母乳宝宝更聪明健康。

真相 ：奶粉中有数倍于母乳的脂肪和蛋白质，喝奶粉的宝宝可能会更胖，但不一定更健康，而母乳是宝宝最好的食物，可以预防孩子的一些疾病，甚至减少孩子肥胖的发生。

研究指出，吃配方奶的宝宝比吃母乳的更容易患中耳炎、湿疹、过敏、哮喘、呕吐和严重腹泻的肠胃感染，得呼吸疾病的概率也比吃母乳的宝宝高 25%。另外，研究发现，母乳喂养对学龄前儿童龋齿的发生有保护作用 ；母乳喂养的孩子龋齿的发生率显著低其他它喂养方式（混合喂养与人工喂养）。婴儿期是整个儿童期大脑发育最快的时期，这一时期最有利于宝宝脑细胞发育的食品就是母乳。母乳中含有很多有利于宝宝脑细胞发育的物质，比如牛磺酸、不饱和必需脂肪酸、胆固醇等。且这些营养元素的吸收利用率很高，对发育中的脑细胞具有重要作用。

另外，母乳中的免疫球蛋白、补体、溶菌酶、乳铁蛋白等，能增强宝宝对疾病的防御能力，避免疾病对婴儿体格和智力发育的影响，保证智力的正常发育。通过喂乳，妈妈还可以对宝宝进行启蒙教育，哺乳时母子间的皮肤接触、目光交流、爱抚及哺乳前后语言和感情交流，都有利于宝宝的智力发育。

谎言 8 ：妈妈得了流感，不能继续母乳了。

真相 ：妈妈感染了流感病毒后，身体会制造对抗病毒的抗体，而带有抗体的乳汁能够帮助免疫系统还不完整地宝宝来对抗病毒，所以妈妈应该继续母乳喂养宝宝。如果宝宝也不幸患上了流感，妈妈非但不能停止母乳喂养，还应该增加喂奶的次数，因为生病的宝宝需要补充更多的水分，而母乳是宝宝最好的水分来源。

Tips: 如果妈妈出现了发烧、打喷嚏、咳嗽等症状，可以把乳汁挤出来，让健康的家人用奶瓶给宝宝喂奶，以防在接触宝宝的时候将病毒传染给宝宝。

谎言 9 ：妈妈腹泻，最好停止给宝宝母乳。

真相 ：旅行途中或者在外就餐后，妈妈腹泻了，并且怀疑是因为不干净的食物或者饮用水导致的腹泻，自然也会担心小宝宝喝道乳汁后会生病。实际上，美国疾病控制与预防中心鼓励腹泻的妈妈在多喝水的同时也增加哺乳的次数。在治疗方面，美国儿科学会提示，治疗腹泻脱水的口服补液盐对喂母乳也没有任何影响。其他治疗腹泻的药物，例如碱式水杨酸铋对母乳喂养的影响则不明，应该慎用，因为水杨酸类药物可能被喝母乳的婴儿吸收，并可能增加婴儿患雷尔氏综合症的几率。而白陶土类药物（如思密达、蒙脱石散）和洛哌丁胺类药物（如乐比宁）则可以使用，其中白陶土类药物更佳。所以，母亲腹泻仍然可以继续给宝宝喂母乳，只是在治疗的时候需要告知医生这个情况，请医生选择适合哺乳期妈妈的药物。

Tips: 哺乳期的妈妈对自己的饮食安全也需要多多注意，在室温比较高的情况下，食物放置在冰箱外超过 2 小时就不要再吃了。

谎言 10 ：做过胸部硅胶填充物整容的妈妈不能母乳，因为母乳时宝宝会误食硅胶。

真相 ：至今还没数据显示填充了硅胶的乳房会给喝母乳的婴儿带来健康危害。美国曾经有 11 位填充过硅胶的母亲的孩子，喝母乳后患上了食道功能障碍，让全美对硅胶乳房充满了恐惧。不过调查报告却无法证明硅胶是罪魁祸首。硅胶是一种复杂的化学物质，只有在极少的例子中，其聚合物会从乳房跑到乳汁中。即使硅胶中的聚合物进入了乳汁中，浓度也非常低，甚至没有超过牛奶和配方奶中的硅胶浓度。另外，也没有证据显示，硅胶对人体有直接的毒性（但可能通过免疫机制而产生危害）。

其实，治疗婴儿疝气的西甲硅油与填充乳房用的硅胶很类似，但是欧洲和美国使用多年也没有出现婴儿在服用西甲硅油后中毒的例子。母乳喂养并非硅胶填充乳房的禁忌症，因此，有这方面顾忌的母亲可以放心让宝宝喝自己的母乳。

Tips: 正在考虑隆乳手术的女性，如果以后有生育需求，那么切口最好不要在乳晕处，因为这有可能损伤输乳管和乳头的感觉神经，让以后哺乳时的乳汁释放反射下降。假体也最好植入在胸大肌下而非乳腺下，避免乳腺组织受到损伤。

谎言 11 ：宝宝有黄疸，不能吃母乳。

真相 ：许多足月出生的宝宝都会在出生后几天内出现黄疸，皮肤和眼睛黄黄的。胆红素是胆汁中的一种色素，呈橙黄色，当宝宝血液中的胆红素堆积的速度比肝脏分解它的速度要快时，就会出现黄疸。如果增加母乳喂养的频率或者每次哺乳的时间，婴儿的身体就能排出多余的黄疸。在极少数的情况下，增加哺乳次数仍然不能改善黄疸，婴儿可能需要进一步的治疗，以防止黄疸发展成为严重的高胆红素血症。与母乳喂养相关的黄疸有两种，一种为喂养性黄疸，还有一种为母乳性黄疸。喂养性黄疸是在婴儿出生后 4 天左右出现，大概 10 个喝母乳的婴儿中有 1 个会有喂养性黄疸。原因可能是因为母乳摄入不足，导致婴儿脱水或者热量摄入过低，最终出现了生理性的黄疸。而母乳性黄疸通常在婴儿一周大时被发现，不过每 200 个喝母乳的婴儿中才有 1 个，比较少见。其原因可能是妈妈乳汁中的某种物质导致了宝宝肝脏分解胆红素的能力下降。虽然这种黄疸与母乳中的物质有关，但即使不治疗，它也通常不会造成健康问题，因此也不是停止母乳喂养的理由。

Tips: 婴儿患黄疸绝大多数原因是母乳摄入不够，所以美国儿科学会为了预防婴儿患黄疸或者黄疸发展严重，在指南中建议，凡是妊娠期在 35周或者以上出生的宝宝，医务人员应该建议他们的妈妈在头几天每天哺乳 8~12 次。

谎言 12 ：妈妈患有乙肝或者丙肝，不能进行母乳喂养。

真相 ：世界卫生组织和美国疾病控制与预防中心都鼓励乙肝妈妈母乳喂养自己的宝宝。在乙肝疫苗没有发明之前，也没有乙肝病毒通过母乳喂养传播的案例。所有乙肝妈妈的宝宝都需要在出生后 1 个小时以内，注射乙肝免疫球蛋白以及第一针乙肝疫苗，然后在第 1~2 月和第 6 个月接种73 August乙肝疫苗的第二针和第三针。接种后，婴儿需要在 9~18 个月时接受检查，看接种是否成功以及有无在出生时通过母血感染乙肝。虽然，乙肝疫苗需要在半年内注射 3 针，但是母乳喂养没有必要等到接种完成之后，可以在宝宝出生后立即开始。乙肝妈妈在哺乳的时候，只要注意乳头不破损和出血就行。患有丙肝的母亲也可以给孩子喂母乳。至今没有证据显示秉性肝炎病毒会通过乳汁传播。那如果乳头有破损还能继续吗？虽然丙肝是通过血液传播的，但是目前也没有足够的数据显示，丙肝妈妈乳头破损是否会让婴儿感染。不过谨慎起见，如果乳晕或者乳头有破损，丙肝妈妈应该停止哺乳，直到乳头完全恢复。

Tips: 想要宝宝的女性，最好在怀孕前就检验自己是否带有乙肝或者丙肝病毒，能否怀孕或者是否需要先进行治疗。

谎言 13 ：妈妈生气、伤心或者心情不好时不要母乳，因为母乳中会出现有害成分，影响宝宝健康。

真相 ：虽然妈妈情绪不好时，可能会影响乳汁分泌的量，奶水变少，但乳汁本身的质量并不会有问题，因为妈妈的情绪变化并不会改变乳汁的组成。所以，即使妈妈心情不好，也一样可以母乳。当然，还是希望所有哺乳期的妈妈能保持好心情。

总结

如果你正在给宝宝母乳，如果各方面条件允许，请你一定要坚持。如果你身边的“猪队友”们对母乳喂养存在各种旧观念和偏见，可以用这篇文章给他们进行科普。我们要相信科学，不要轻信那些谣言。

来源：扁舟.帮你识破“败坏”母乳喂养的13个谎言[J].健康之家,2020(08):66-73.

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