局部晚期乳腺癌通常指TNM分期为第Ⅲ期疾病，且大多数局部晚期乳腺癌患者有明显的临床体征仅接受手术或放疗的局部晚期乳腺癌患者通常因短期内即发生远处转移或局部复发而死亡。

因此该病的治疗应采取手术、放疗与化疗的联合治疗措施局部晚期乳腺癌患者可通过术前化疗以减少局部肿瘤负荷后再施以保乳治疗。

晚期乳腺癌的手术、放化疗治疗介绍：

临床上通常可使用新辅助AC方案化疗，对治疗后未缓解或部分缓解但尚无法进行保乳手术者可序贯给予多西他赛化疗目前局部晚期乳腺癌患者的首选治疗方案：新辅助化疗+保乳手术继以辅助放疗对经术前AC-。

T方案化疗后仍未达保乳手术指征者，应考虑给予乳腺癌根治术与术后放疗接受乳房全切除的局部晚期乳腺癌患者，术后应接受序贯辅助化、放疗，以降低肿瘤的局部复发率、提高患者的无病存活率与总存活率。

目前尚无临床证据显示新辅助内分泌治疗与曲妥珠单抗治疗可改善局部晚期乳腺癌患者的预后伴HER-2/n，eu基因扩增或过度表达的局部晚期乳腺癌患者在辅助化疗完成后应使用为期1年的辅助曲妥珠单抗治疗。

随着乳腺癌普查的日益普及与早期诊断水平的提高，早期乳腺癌（包括导管原位癌）的诊断率不断增加，然而局部晚期乳腺癌在全球范围内，尤其在第三世界国家仍为十分突出的临床问题。

目前学术界对局部晚期乳腺癌的定义通常指TNM分期的第Ⅲ期疾病。大多数局部晚期乳腺癌患者有明显的临床体征：原发病灶直径超过5cm（ T3）、区域淋巴结广泛转移（ N2）、直接侵犯皮肤和胸壁组织（T4a～T4c）、无法切除但无远处转移的乳腺癌、伴锁骨上淋巴结侵犯（ N3）及炎性乳腺癌（T4d）。

局部晚期乳腺癌治疗较困难，早期仅接受手术或放疗的患者通常因短期内即发生远处转移或局部复发而死亡，患者长期无病存活率与总存活率均较低（经单一手术后5年总存活率仅20%），因而曾被定义为无法手术治疗。

参考：学协会

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