人们生活习惯的改善、不婚、不育、服用的含有高能量、激素类药品及食品，熬夜、不锻炼身体等这些因素，也是导致乳腺癌发病的原因之一。乳腺癌已经被证实与遗传有直接关系。

乳腺外科手术经历了一百多年的加减法，切的越多就越干净的观念是错误的。专家们逐渐知道，不是手术切的身体部位越多越干净就越好。

第一个手术历程-单纯肿瘤切除

自15世纪持续到19世纪中叶，乳房的肿块切除术，是因为当时对癌症的生物学特性认识不足有关，此手术并不能和改善患者的生存，当时的手术死亡与并发症死亡比较高，这与当时没有无菌操作的理念，更没有抗生素，麻醉等有关。

第二个手术历程-根治术

自一位叫霍尔森的医生发现的一种手术方式，他根据解剖结构，切除乳房，胸大小肌和腋窝淋巴结，这种手术方式把乳腺癌病人的5年的生存率从10%～20%提升到了40%～50%，现在有些基层医院仍然沿用这种手术方式。

第三个手术历程-扩大根治术

为了治疗乳腺癌，医生们除了要切掉疯狂的乳腺癌手术，从切除乳房到乳腺癌的半边身体的器官，成为超根治术与扩大根治术，这个手术不但不能挽救癌症患者的生命，更造成了身体功能的伤害，不能真正延长病人得寿命，反而寿命缩短。

第四个手术历程-单纯乳房切除

单纯的把一侧乳房切掉，这种手术介于根治术与肿块切除之间的手术。这种手术，医生们发现与其他手术比较起来，没有明显的优势，患者生存时间和生存率，也没有明显的提高。

第五个手术历程-改良根治术

到20世纪70年代通过医学专家的研究发现，这种手术，不需要像根治术那样，切除胸部大肌肉，也能够与第二个手术历程一样，远期存活一模一样。不切除胸肌的结构，能够保持上臂活动的功能，减少了创伤，还能够让生活质量更好。这种手术方式，一直沿用至今，很多医院选择这样的手术。

第六个手术历程-保乳手术

医学专家们研究，是不是只切除肿瘤和清扫淋巴结，就可以获得最好的诊治效果呢，随着乳腺癌综合治疗理念的提出，在20世纪70年代起，美国的权威机构NSNBP，把生存率最高，效果最好的手术-改良根治术与保乳手术，进行了10年的随访对比，发现两者之间没有区别。

近些年来，乳腺癌手术从粗糙到精准，从切的多到切的少，从单纯手术治疗到各种手段的综合治疗，这些不但能够治愈早期的乳腺癌患者，还能够让一些有转移不能手术的乳腺癌患者，都能够像糖尿病，高血压一样，成为与我们生命伴随的慢性病，而带着瘤生存几十年。

乳腺癌的解决方案，不是切的越彻底越好，如何解决这个顶尖难题，能否找到一种特效药，把癌症关进笼子里，让癌症变成可控的慢性病，我们离这样的未来已经不远了。

参考：佚名

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