乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,据资料统计,发病率占全身各种恶性肿瘤的7%~10%。
一、肿块
乳内肿块是乳腺癌晚期症状最主要的表现,一般发生在乳腺的外上部。尤其对成年妇女乳内肿块应引起高度重视。乳腺癌多为单个,极少可见同一乳房内多个病灶。肿块形态差异较大,一般认为形态不规则,边缘不清晰,质地偏硬。癌性肿块在早期限于乳腺实质内,尚可推动,但又不似良性肿瘤那样有较大活动度,一旦侵犯筋膜或皮肤,肿块就不能推动,病期亦属较晚
其次乳腺癌起源于腺管上皮,原位癌难以发现。0.5 cm左右的肿块处于大乳房较深处就难以发现,1 cm以上肿块,容易发现。还有一种少见的乳腺癌为隐匿性乳癌,其乳内肿块不能发现,晚期时已出现腋下转移。
二、疼痛
绝大多数乳腺癌早期患者无明显疼痛感觉,但到了乳腺癌晚期,疼痛比较明显,而且多为阵发性刺痛、隐痛。
三、乳头溢液
我们知道乳头液可以是生理性或病理性的,非妊娠哺乳期的乳头溢液发生率约为3%~8%,溢液可以是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等,也可呈水样、血样、浆液样脓性;溢液量可多可少,间隔时间亦不一样,一般晚期患者溢液比较严重,这时可以对乳头溢液应进行涂片细胞学检查以明确。当然乳腺癌多数伴有乳腺肿块。单纯以乳头溢液为症状者少见。
四、乳房皮肤改变
乳腺癌皮肤改变与肿块部位深浅和侵犯程度有关。肿块小,部位深,皮肤多无变化,肿块大,部位浅,较早与皮肤粘连,使皮肤呈现凹陷。若癌细胞堵塞皮下淋巴管引起皮肤水肿,形成橘皮样变,属晚期表现。
五、乳头改变
当乳头附近有癌肿存在,乳头常被上牵,故双侧乳头高低不一。乳头内陷是乳房中心区癌肿的重要体征,乳头难以用手指牵出,乳头处于固定回缩状态。湿疹样癌则见乳头呈糜烂状,常有痂皮;病变区与皮肤分界十分清楚,病变区与皮肤分界十分清楚,病变皮肤较厚。尤其是乳腺癌晚期患者,这些现象更是明显和严重。
六、乳房外形变化
正常乳房外形呈自然弧形,乳腺癌晚期则弧形发生严重异常。
乳腺癌患者的常见心理变化:
1.焦虑和恐惧
乳腺癌是女性最惧怕的疾病之一,除了担心生命受到威胁以外,治疗方法破坏了女性第二性器官的完整性。癌症焦虑大部分为对癌症缺乏正确的认识引起的。这种心理负荷掺杂在患者心理冲突的各个时期,构成了她们心理上刚特殊性和复杂性。
2.抑郁
患者面临痛疼与死亡的威胁,有些患者还要考虑医疗费给家庭造成的负担,甚至有的放弃治疗。患者感到心境压抑、郁郁寡欢。
3.怀疑与否认
是在患者最初获得诊断震惊之后出现的心理反应。患者希望了解诊断却又害怕知道,知道后又希望诊断是错误的,不愿意正视现实。
4.悲观失望
患者往往脱离正常的是生活轨道,丧失应有的社会地位和作用。
5.依赖
患者希望自己能从家属和医务工作者处获得更多同情和帮助.即使有的时候基自己力所能及的事情也希望有别人代劳。