乳腺癌术后水肿怎么办?
2022-05-04 浏览:239

乳腺癌病患切除术后发生水肿,主要与以下因素有关:局部炎症、感染、淋巴引流不畅导致淋巴水肿,可以抗炎治疗以及消除水肿治疗。乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一,随着医学科技的进步,乳腺癌的治疗效果已有了明显提高,但是治疗的后遗症不同程度地影响了患者生活质量,其中以术后上肢水肿最为常见。

据不完全统计,因为手术切除了腋窝淋巴结,放射治疗进一步破坏了淋巴管,淋巴回流受阻,大约20%-30%乳腺癌根治术后患者会发生上肢淋巴水肿。

淋巴水肿发生的时间多变,术后1至2年的都有,有的人甚至术后10年才出现。刚开始多数是轻度水肿,很容易被忽视。久拖不治会越来越严重,有的病人甚至到了上肢肿得衣服袖子需要另外订做的程度才来治疗,此时治疗效果就很差了。

上肢水肿防比治更重要!

预防水肿在日常生活中要尽量避免上肢损伤、感染;避免上肢药物注射和血压测量;避免热水浸泡、日光暴晒、桑拿浴;避免穿戴过紧的内衣和饰品;避免患侧上肢做高强度运动、搬运重东西。

出现上肢水肿后应该早治疗,按摩是最重要的手段,通过按摩先清空周边组织淋巴管,从而加速患侧上肢的淋巴液回流。他特别提醒患友“按摩需要由有经验的专业按摩师进行,患侧上肢功能的自主锻炼也很重要,适度的活动和锻炼有助于改善淋巴循环,比如伸懒腰、腹式呼吸等动作都能使肌肉收缩,刺激淋巴液流动。

要慎用几种减轻浮肿的药物,因为:

⑴利尿作用的药不可长期服用,它会增加细胞间组织蛋白质浓度,这是我们所不希望的。

⑵用于静脉中的药物,有时对短期浮肿有效,对慢性的浮肿已证实没有多大作用。

⑶被推荐来治疗淋巴充血的药膏或胶药,会产生瞬间冷却和凉快感,因而感到舒服些。但对于慢性的手臂及胸部浮肿,不会有根本的改善。

最后,对于手臂浮肿问题再说几点:

⑴手臂浮肿后,需要对每天的生活作一些调整,而没有任何理由丧失信心。

⑵浮肿刚开始时,你至少要对自己手臂的粗细有一定的控制。

⑶倘若肯定浮肿越来越厉害了,不管有或没有炎症迹象,均应立即请医生会诊。

乳腺癌术后注意事项:

一、不要手提或肩挑重物,尽量不要干需要手臂肌肉使大劲的活儿。因肌肉使劲时,需要供给肌肉大量的氧,这样会导致大量的血液流入手臂,然后又必须从充血的手臂将静脉血和淋巴液输送出去。

二、平时仍应经常活动手臂,也可做点家务活或适当的工作。尽量将手臂置高于心脏的位置上,譬如用几个枕头将手臂垫高,但要注意,要将整个手臂支撑起来,而不要单撑下臂。需要将包挎在肩上时,应挎在没有动手术那侧的肩上。感到肩部疼痛的妇女,应避免用肩挎包。平时尽可能将手放在上衣或裙子的口袋里,这样可放松双肩、手臂等各部位的肌肉。平时衣服的袖孔不要太紧,乳罩的带子也不要紧得嵌进肩里,必要时,可将带子加宽或加一衬垫。

三、戴戒指、手镯、手表时,应尽量宽松些,不要让它们嵌进皮肤,还要注意避免手臂直接受热,譬如热水浴、用很热的水洗碟子、长时间的熨烫、长时间的日光浴等。

还有提请注意,当手臂血液循环放慢后,在手臂上,尤其是手上的皮肤稍有破伤,例如割破、裂开、烫伤、被荆棘划伤等,就较难愈合。必要时,应及时采取消毒措施,例如用碘溶液消毒,若手头没有消毒液,用纯酒精也可。为避免不必要的伤口,通常应在未动手术那一侧验血、注射和输液。腋窝下淋巴结区域,不要皮下注射或针刺治疗。

也就是说,手术那侧的上肢尽量不要注射药物,否则会增加这些部位充血的可能性。另外,为防止充血的危险,最好测量血压也要在未动手术那边进行。

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