1 术后感染
乳腺癌手术后如果换药不当,不注意护理,伤口就会发生感染。这也是引起上肢肿胀的重要原因,并可见皮瓣边缘坏死、感染.腋窝积液持续时间过长,或反复引流不畅。所以,术后要清除不利于伤口愈合的因素,同时也应给予足量的抗生素,控制感染。
2 出血
乳腺癌手术后出血是常见的并发症,一般多见于肿块切除或者根治性切除之后。出血的原因常为:术中止血不彻底遗留有活动性出血点,术后由于应用持续负压引流,体位改变或剧烈咳嗽等原因,使电凝的凝血块脱落或结扎的丝线滑脱,导致引流出血。
(1)原因:①术中止血不彻底遗留有活动性出血点;②术后由于应用持续负压引流;③术前应用化疗或激素类药物使伤口容易渗血。
3 皮下积液
这种并发症并发原因是比较多的,所以患者朋友需要加强了解 权威专家介绍到,乳腺癌的治疗方法比较多,但是选择手术治疗之后由皮瓣活动遗留空腔,皮下渗液引流受阻导致的,可采用创面持续负压引流及皮瓣良好的固定来防止。
原因:①引流不畅使创面的渗出液不能及时引出而积聚;②创面内血液凝固形成凝血块,不能引流出以后液化形成积液。
4 皮瓣坏死
是最常见的乳腺癌术后并发症,轻的只会引起皮瓣边缘坏死,范围不大,也不会影响伤口愈合。坏死范围较大者,应及时将坏死部分剪除,清创换药,作好植皮前的创面准备,以便早期植皮。
5 上肢水肿
乳腺癌根治术后,由于上肢的淋巴及血液回流受障碍,易引起上肢的水肿。上肢水肿的发生率各家报道自5%~40%不等,严重上肢水肿的发生率已明显下降,不超过5%。造成上肢严重回流障碍的原因:①腋窝清扫范围不当,破坏了局部的侧枝循环。以往对腋静脉周围的淋巴脂肪解剖,常同时将腋鞘一并删除,亦影响术后的淋巴回流,因而手术时如未见有明显肿大淋巴结时,可不必将腋血管鞘拨除。实际上腋窝如有肿大淋巴结侵犯腋鞘时,常已非手术所能完全达到根治目的。②腋区有积液或感染,造成局部充血,纤维化疤痕形成妨碍了侧枝循环的建立。③术后锁骨上、下区及腋区的放射治疗引起局部水肿,结缔组织增生,局部纤维化继而引起水肿。
参考:健康家
图片:摄图网