有些患者乳房部可能还没有发现明确肿块，仅仅是乳头及乳晕部瘙痒、皮疹，看起来像湿疹一样，其实这也可能是患了一种特殊的乳腺癌，即Paget’s病，也就是乳头湿疹样乳腺癌。所以，不要忽略了小小的变化。

当然，乳头乳晕部的湿疹样改变，不一定都是乳腺癌，其中有些就是单纯的湿疹。

那么，什么样的情况应引起特别警惕呢？

一般来讲，如果单侧的乳头乳晕部发生湿疹样改变，且经久不愈者，则湿疹样癌的可能性大。其主要表现为初期乳头奇痒或轻度灼痛，继之乳头乳晕的皮肤发红，出现轻度糜烂，表面常有黄褐色或灰色的鳞屑状痂皮附着，病变区域皮肤粗糙、增厚而坚硬，与周围分界清楚，以后还可发生患侧乳头凹陷或糜烂腐蚀，或于乳房内可触及质硬的肿块。

在湿疹样乳癌的较早期，即病变仅仅局限于乳头乳晕部，乳房内尚未触及肿块时行患侧乳房单纯切除，治疗效果尚好。若是待乳房内肿块已经形成，则预后较差，必须行乳癌根治术。

因此，在病变尚处于乳头乳晕的湿疹样改变的初期即予以及时诊断治疗，是获得较好预后的关键。临床对经治疗2周以上无效的乳头乳晕部的皮肤损害应考虑作活检以明确诊断。

乳房痒一般以乳头及乳晕周围为主，主要也见于哺乳期的妇女。乳房痒并不是癌症前兆，主要原因是乳房及其乳头受到了刺激而引起的。

其形成原因大致分为以下三种：

（1）炎症引起的，特别是初产妇，乳头没有定期清洁，或是先天性疾病如乳头凹陷、乳腺导管不通畅、长期积乳或乳汁附着在乳头上，从而产生炎症，引起细菌感染，从而引起湿疹，产生乳头痒。

（2）乳头乳晕的湿疹，特别是没有形成良好的哺乳习惯，婴儿频繁吮吸乳头，引起乳头皲裂，乳头长期处于湿润状态，从而引起湿疹。

（3）过敏引起，其中包括对内衣材质的过敏，以及少部分母亲对婴幼儿的唾液暂时性的过敏，可以引起乳头、乳晕发痒。通常在临床上，如果出现乳腺癌的话，一般都是乳房出现无痛性的肿块，肿块的质地比较硬，表面比较粗糙，活动度很差，与周围的组织粘连，而且边界不清楚，有一部分患者还会出现“橘皮征”和“酒窝征”。还有一部分患者会出现腋窝淋巴结肿大，通常提示乳腺癌发生转移。因此，乳房痒并不是判断癌症前兆的一个症状。

日常生活中，需注意乳房卫生与保健。平时可用温开水清洁乳房，宜挑选柔软、透气性能较好的棉制品，且在睡前应脱下胸罩，以免胸罩过度压迫乳头及乳房，引起瘙痒。

参考：佚名

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