乳腺癌属于一种女性比较常见的恶性肿瘤,极少数男性也可以发生乳腺癌。乳腺癌筛查主要包括乳房体检、钼靶摄片、乳腺超声、核磁共振等检查,通常先行乳房体检。
乳腺癌筛查主要是哪些方式?
乳腺癌的筛查方法首先包括自己检查,比如女性乳腺组织可能比较多一点,可以在洗澡或者平时月经结束后3~5天,定期做乳房自检, 40岁以上的女性要定期到医院体检,要双侧乳腺同时检查,同时检查乳晕、乳头以及腋窝淋巴结有没有异常。
如果有这些情况,再进一步做乳腺彩超或者乳腺钼靶检查。发现有肿块或年龄较大的患者,建议行钼靶摄片检查,重点要观察乳房内部是否有肿块或异常病灶,必要时行乳腺超声检查或核磁共振检查,乳房有肿块可以将肿块进行分级,通常Ⅲ级以下是良性病变,Ⅳ级要进一步检查,因为有恶变的可能。
比较年轻的女性可能乳腺组织比较致密,钼靶检查会受到干扰,乳腺彩超反而是一种比较简便而且没有辐射的乳腺癌筛查方法。如果发现比较明显的肿块,彩超分级在四级以上,需要进一步重视做手术治疗,术后病理是确诊的依据。
乳腺癌的肿瘤标记物,可以作为诊断的一种辅助参考,主要是癌胚抗原的测定,也包括糖类抗原的测定。乳腺癌手术以后的患者,每半年到1年的时间段之内,需要进行肿瘤标记物的化验作为临床指导,因为有些隐匿性乳腺癌的患者早期的表现是出现了血中肿瘤标记物的增高。
应该及时完善相关的检查,包括超声、CT,必要时也可以进行骨扫描或者全身PET-CT扫描,进一步明确乳腺癌的复发或者转移的部位,为临床的治疗做一充分的参考。乳腺癌患者如果出现了复发或者转移,应该及时的进行静脉化疗等办法来控制,在治疗期间可以监测肿瘤标志物的变化。
乳腺体检是专业医生的首检,除此之外会有很多的辅助检查。在辅助检查中,影像学是乳腺检查中比较多用的检查,具体如下:
①彩超检查最为推荐,最广泛使用,因为彩超好处在于,方便易行,没有辐射,并且可以针对于所有年纪病人,所以一般彩超是首选项目;
②钼靶有时可以发现一些B超还不能发现的最早期的原位癌,针对于年纪大的女性,推荐定期做钼靶检查,但是如果是年轻或者有炎症状况下,钼靶检查不合适;
③磁共振检查,乳腺的磁共振检查可以更为精细的判断乳房微小疾病。当病人基本被诊断为乳腺癌,又希望能够做保留乳房手术时,需要更精细的判断是否有问题;
④乳腺PET-CT,辐射相对较高,是从功能层面看肿块有无活性,也是一种乳腺的检查手段。
近年来不断的出现乳房检测手段,有了更多检测来筛查乳腺癌。但是一定不要忘记,所有的影像学诊断都是参考,都不是100%确定,最终诊断都依靠病理切片或者穿刺、手术。
参考:佚名
图片:摄图网