乳腺癌的影像学检查
2022-05-04 浏览:364 关键词:乳腺癌

乳腺筛查是针对健康人群进行的定期乳腺检查,其目的是为了发现早期乳腺癌

目前国内外公认的乳腺影像检查方法包括乳腺 X 线摄影、超声检查、MRI 及核医学检查。乳腺作为性腺器官,受体内雌、孕激素水平的调节而发生变化。

1.乳腺 X 线摄影:基于不同组织对于 X 线的相对吸收率不同,可在图像上将其区分开。X 线摄影对于乳腺内的钙化敏感,能够发现直径 <2 mm 的钙化灶,而钙化被认为是很多早期乳腺癌的重要征象。但对于一些等密度肿块,X 线摄影显示的敏感度较低,尤其在比较致密的乳腺中,检出率更低。另外,此检查具有辐射,而大剂量 X 线照射被认为是乳腺癌的高危因素之一。

2.乳腺超声检查:乳腺超声检查无痛苦、无辐射,可以短期多次反复进行,适用于任何年龄和任何生理时期(包括妊娠期和哺乳期)女性。超声检查对于肿块性病变性质(囊、实性)判定较为准确;有助于对 X 线显示困难的致密型乳腺肿块的检出。但超声对细小钙化灶显示不清楚;对增生腺体内的微小肿块、特殊型乳腺癌的诊断有一定困难;部分良、恶性疾病的图像特征有重叠;对操作者的技术依赖性较强,难以进行回顾性分析。

3.乳腺 MRI: MR 因其软组织分辨率较高,无辐射,近几十年被广泛应用于乳腺疾病的诊断中。动态增强 MRI 不仅可以显示病变的形态学信息,还可以提供病灶血供、水分子扩散、细胞膜胆碱代谢等功能学信息,是较为敏感的乳腺影像检查手段。但由于乳腺 MRI 诊断特异度略低,美国国家综合癌症网络(national comprehensive cancer network, NCCN) 指南中对乳腺 MRI 影像检查做出了较严格的规定,需要使用专用的乳腺线圈,需具备 MR 引导下穿刺活检的能力和专业乳腺 MRI 诊断团队等条件。

4.乳腺核医学检查:PET-CT 利用正常组织与肿瘤组织代谢上的差异对肿瘤诊断,具有较高的诊断敏感度和特异度,可以评价肿瘤淋巴结转移及全身转移(N 分期和 M 分期),为治疗方案的选择提供依据。但目前针对乳腺癌的特异性显像剂尚未应用于临床。

乳腺 X 线检查如发现包括肿块、钙化、结构扭曲、不对称致密等异常时,需首先与既往乳腺 X 线结果进行对比,明确是否为新出现的异常;对于微小钙化病灶可加照局部加压放大像进一步观察病灶形态;若表现为肿块,则可行超声进一步观察。

0点赞
相关推荐
收藏!警惕乳腺癌来袭,这些信号要留意
乳腺癌被称为“女性头号杀手”,且发病正呈持续上升和越来越年轻化趋势,严重威胁女性的身心健康。
齐立强 中国医学科学院肿瘤医院 乳腺外科 副主任医师
2023-04-21 阅读:8185
癌症防治,全面行动,这些饮食建议请牢记
肿瘤是一种全球性疾病,严重危害人体健康。根据世界卫生组织的数据,1/3的肿瘤相关死亡是由于不良的饮食习惯造成的,因此,从膳食层次进行干预已逐渐成为预防和...
珍乳网 珍乳网官方主编
2023-04-21 阅读:10112
闻香识女人!乳腺癌患者能用熏香或香水吗?
闻香治病是一种内外兼治的疗法,我国自古就有闻香治病的传统。
齐立强 中国医学科学院肿瘤医院 乳腺外科 副主任医师
2023-03-31 阅读:8900
乳腺健康,吃出来!
食物多样,合理搭配!
盛佳钰 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 乳腺科 副主任医师
2023-03-24 阅读:6169
饮酒对健康的危害,不止你知道的那些
酒已经成为餐桌上离不开的朋友,饮酒也常作为一种社交或压力缓解的方式。
齐立强 中国医学科学院肿瘤医院 乳腺外科 副主任医师
2023-02-02 阅读:6270