专家指导:不同年龄段的乳腺癌检查方法选择
2022-05-04 浏览:563

在我国,平均每12分钟就有1名女性朋友因此病丧生,我国城市妇女中,大约每20~35人中就有1人患有乳腺癌,并且正以每年3%~4%的增长率急剧上升。

乳腺癌已成为当今女性的健康第一杀手,据统计,全球平均每1.05分钟就有一名女性死于乳腺癌,全世界每年有120多万人患乳腺癌,每年的死亡人数达50万人左右。在我国,平均每12分钟就有1名女性朋友因此病丧生,我国城市妇女中,大约每20~35人中就有1人患有乳腺癌,并且正以每年3%至4%的增长率急剧上升。

①没有家族史,40岁以下,一年一次体检,可选择最安全的B超检查。

②有家族史的,35岁以上,一年做一次核磁共振。

③40岁以上,一年一次,钼靶+B超;腺体特别致密者,一次钼靶/2年+一次B超/年。

以下八类女性应密切关注乳腺健康:

①有乳腺癌家族史;②月经初潮小于12岁或行经大于42岁;③有不良膳食结构,如过食高糖高脂低纤维食物;④长期服用激素或使用激素替代疗法;⑤肥胖;⑥未生育或初产年龄>35岁;⑦乳腺良性疾病史,如乳腺增生病;⑧有放射史以及不良生活方式,如吸烟等。

中国是乳腺癌发病率增长最快的国家之一,且有年轻化的趋势,乳腺癌已成为城市女性的第一威胁。虽然近些年来针对乳腺癌的治疗方法很多,但是早期发现并治疗的效果仍是最好的,对乳腺癌治疗之外预防工作也显得十分重要。不同年龄段的女性在乳腺癌预防筛查上有所不同的方法。

目前国际临床指南都建议女性从25岁开始,每年进行一次乳腺的临床体检。这是不是说,年龄小于25岁的女性,就可以高枕无忧呢?当然不是的,十几岁的花季少女也有患乳腺癌的风险,现在的青少年由于营养充足,性意识较早,很多在十五六岁时,乳房的大小、形状等发育程度已基本接近成年女性。所以她们也和成年人一样,有患乳腺疾病的风险。

目前没有指南明确年轻少女们该在哪一个时间段开始定期检查自己的乳腺。从乳腺健康筛查的角度出发,15岁以上,月经初潮已经来临,乳腺已经发育的女孩子,就应该学着自我检查乳房。乳房自检,最重要的其实是手法,正确的手法是并拢手指,平抚过去,用手指感觉有无硬块或结节。

除了乳房的自我检查,25岁以上的女性,还应该定期到医院进行临床检查。临床检查包括医生的触诊和仪器的检查。目前国际指南,25岁以上的健康乳腺(注意,是乳腺),每年进行一次乳腺彩色B超检查。但假使乳腺查出有异常(乳腺肿块、结节等肿瘤性质待定的病灶),就要每半年检查一次。除此以外,假使有典型的家族史,例如家中曾有患卵巢癌以及乳腺癌的直系亲属(母亲、外婆、姨妈、姑姑和奶奶等),那么,就要把关注乳房的时间提前更前,进行乳房检查的时间,也相应提前。其实,乳腺该怎么检查,和年龄的关系很紧密。对于年轻的女性来说,乳腺B超是首选检查方法。

随着年龄的增长,如果在乳腺B超中发现有肿块、囊肿等异常情况的时候,40岁以下的女性不建议做钼靶检查完成进一步的确认,而是采用核磁共振(MR)。因为,钼靶检查是放射性的检查,对于年轻的乳腺患者说,特别是20多岁的育龄女性,乳腺组织非常致密,腺体组织没有退化,如果用钼靶检查,放射线穿透乳房的时候,就会被腺体所吸收,这样拍出来的钼靶照片不仅模糊不清,无法辨别肿块和腺体之间的区别,还让年轻女性白白摄入了很多射线。建议女性在40岁开始进行钼靶联合乳腺B超检查,这种检查方法可以得到非常准确的乳腺癌诊断结果,但是如果家族中有三个女性患有乳腺癌,或者母系家族里面有一个以上的卵巢癌患者时,彩超联合钼靶的检查时间,就要提前到35岁开始了。

对于40岁以上的女性(不管已婚未婚、已育未育),以钼靶作为筛查手段,并且坚持一年一次的钼靶检查,这是目前所有乳腺癌诊疗指引中,最常规的做法,也是十分关键的筛查乳腺癌的方法。

最后,即使你连续几年检查,都没有发现乳腺有异常病变,这也不能成为掉以轻心的理由,还是要每年坚持乳腺癌筛查。

参考:佚名

图片:摄图网

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