现在中老年人对肿瘤的关注度是逐渐增高的,也会在每年的健康体检中,选择有关肿瘤检测的项目,目前在体检中关于肿瘤检测的项目,最多的是肿瘤标记物检测,肿瘤标记物检测是否对各个肿瘤都敏感呢?对乳腺癌敏感吗?
目前乳腺癌还没有一种理想的血清肿瘤标记物。以往曾研究过外周血CA153、CA125、CEA等指标,但这些指标对早期乳腺癌的敏感性和特异性都不高。自20世纪80年代以来,国外部分学者发现外周血中的胎盘铁蛋白对乳腺癌的早期诊断可能具有一定的应用价值。然而至今为止,大部分研究还是将其与乳腺X线检查及其他方法结合起来用于人群的乳腺癌筛查。
乳腺癌是有肿瘤标志物的。其中糖类抗原153诊断乳腺癌的灵敏度可以达到86%左右。糖类抗原125和CEA诊断乳腺癌的敏感性只有20%左右。这三种肿瘤标志物,对于乳腺癌患者可以起到辅助诊断的作用,同时在患者术后的随访期间可以监测患者的病情,还可以评估治疗的效果等。
CA15-3是什么?
提到CA15-3,就不得不说说一种名叫“MUC-1”的蛋白。MUC-1以跨膜蛋白的形式存在,它的表达改变与癌症形成和转移的发病机制密切相关。
科学家们发现用抗体或合成肽直接靶向MUC-1蛋白可减少小鼠模型中的肿瘤生长。那么在乳腺癌中,MUC-1又扮演着什么样的角色呢?
在肿瘤恶化过程中,MUC-1可以在整个膜表面以及细胞质中高水平表达,同时由于其过度表达和改变的糖基化使得MUC-1在肿瘤细胞中很容易被标记发现。
如上所述,在CA15-3测定中检测到的分子其实就是这个“MUC-1”蛋白的脱落或可溶形式。这也是为什么CA15-3可以作为肿瘤标记物在目前临床上得到最广泛的使用。
术前:指导治疗方案
在临床上,CA15-3是乳腺癌最常使用的肿瘤标志物,广泛用于乳腺癌的诊断、治疗监测和预后。
事实上,在早期或局部乳腺癌患者中,血清CA15-3水平在很大程度上与健康女性或患有良性乳腺疾病的女性的血清CA15-3水平重叠,也就是说在早期和局部患者中,其实这一指标的异常并不显著。
如果CA15-3标志物水平较高(例如> 40-50 KU/L) ,则可能肿瘤发生进展,众所周知,乳腺癌转移性很强,其中最常转移到骨、肺、肝和软组织。因此一旦有指标异常的情况出现应立刻进行适当调查以诊断或排除这种可能性。
参考:佚名
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