早发现早诊断乳腺癌可治疗，近些年，大家明显感觉到，身边得乳腺癌的人比以前增多。据中国疾病预防控制中心发布的调查报告显示：我国乳腺癌的发病率呈明显上升趋势，城市地区尤为明显，如北京、上海两地女性乳腺癌发病率分别为45.0/10万、54.9/10万，在十年间上升了23%和31%。哪些人易得乳腺癌？得了乳腺癌就要切除乳房吗？怎样做到早预防、早发现、早诊断、早治疗？对于公众关注的这些问题，

多种危险因素可引发乳腺癌

“有很多因素是乳腺癌患病的危险因素，但所有这些因素没有一个是绝对的致病因素。” 女性和年龄他说，乳腺癌是妇女中最常见的恶性肿瘤之一，只要你是女性，得乳腺癌的几率就比男性高，并且随着年龄的增长，这种危险性会越来越高。乳腺癌好发于40-60岁的妇女，只有青春期之前，乳腺癌发病率才非常低，但并不等于没有，当今世界上最小的乳腺癌病例是女性5岁，男性8岁。

初潮早、绝经晚月经初潮年龄对乳腺癌发病影响非常大。随着营养状况改善，加上活动越来越少，营养过剩导致月经初潮年龄提前。研究发现12岁以前初潮，与13岁之后初潮的女性相比，乳腺癌发病率增高4倍。此外，专家说，绝经年龄越大、总行经时间越长、月经周期越短，乳腺癌发病危险就越大。

生育年龄30岁后才初次生育、终生不生孩子或终身独身的人，乳腺癌发病危险会高一些。

使用雌激素和避孕药雌激素与乳腺癌的发生密切相关。很多妇女为抗衰老或减轻更年期综合征，应用雌激素会增加发病危险。另外，雌激素与孕激素同时使用，发病的危险性更为增大。

饮酒与绝经后体重增加饮酒可以增加患乳腺癌的可能性，并且危险随着饮酒量的增加而相应增大。进食过多脂肪也会改变内分泌环境，加强或延长雌激素对乳腺上皮细胞的刺激，此外绝经后体重增加，也会增加癌变机会。

除了以上因素外，专家还指出，患有乳腺疾病（如乳腺原位性疾病）、受过电离辐射、有家族乳腺癌病史的人，患乳腺癌的风险会增大。

乳腺癌治疗不等于“切除乳房”

人们往往以为得了乳腺癌就要切除乳房，但王天峰教授指出，早期乳腺癌治疗，应以保留乳房手术和前哨淋巴结活检为主，这两个手术可保留乳房和保留病人的腋窝，保留腋窝可使病人保留正常的上肢形态和功能，提高病人的生活质量。他还指出了当今国内公众、甚至很多医生在乳腺癌治疗认识上的误区。

在乳腺癌的发现问题上，王教授指出，当前国内主要还是靠生活中，如洗澡时发现，此时一般就是临床期了，而在国外主要靠钼靶X射线普查，钼靶普查可以发现亚临床病灶（此时，临床上没有表现，病人也没有不舒服的感觉）。乳腺癌发现得越早，根治的机会就越大，并可以选择创伤较小的治疗方法，另外病期越晚，治疗费用越高。

很多病人对初次治疗重视不够，将很大赌注放到了复发时的治疗。王天峰说，对于肿瘤的治疗，最关键的是第一次治疗，此时一定要把最好的治疗方式都用到，先不要管以后复发时怎么办，关键是怎么不再复发。

在术前基本检查上，国内很多医生术前仅仅是触诊，用手触摸，很不准确，比较准确的检查方法是双乳钼靶X线检查。

在确诊方法上，国内绝大多数医院还是切除活检，如果活检结果确定是乳腺癌，再按乳腺癌进行治疗，这样等于丧失了术前治疗的所有机会。实际上很多病人可以先做化疗和内分泌治疗，像内分泌治疗可以持续10年。

另外，现在国内对乳腺癌治疗的基本手术是全乳切除加上腋窝淋巴结清扫，很多时候使本不应该牺牲的乳房和腋窝牺牲掉了。事实上，保乳手术和前哨淋巴结活检所需的费用并不高，两个加起来，再加上麻醉等的费用，不到5000元钱，更为重要的是保留乳房和腋窝可以大大提高患者的生活质量。

专家还指出，乳腺癌起源于乳腺增生也是一种误解，乳腺增生可以说是医学上一个即将废止的名词，所有女性的非肿瘤、非炎症、非创伤性乳腺疾病和结节都被称为乳腺增生，治疗乳腺增生的普遍药物也从未证实可以有效预防乳腺癌。

40岁以上妇女应每年进行钼靶普查

预防乳腺癌的措施有哪些？专家介绍说，有一些保护因素可以降低乳腺癌的发病率：推迟女性月经初潮。一般来讲，推迟月经初潮，要改善饮食和增加活动量，对于正在发育身体的孩子来讲，不能减少饮食营养的补充，因此家长和学校可以积极地提供活动机会，使其经常地运动，强调少看电视，因为看电视会减少运动的时间。

长时间哺乳，至少哺乳6个月。研究证明，哺乳时间越长，总体上发病率越低。此外，节制饮酒，减少使用雌激素，避免成年时发胖，食用大量的蔬菜、水果等，都可以降低乳腺癌的发病率。不过专家说，这些措施都属于一般性的预防措施。

他特别强调，40岁以上的妇女应每年进行一次双乳钼靶X线检查，以期做到乳腺癌早发现、早诊断、早治疗。