一些筛查手段已经被证实有助于及早发现癌症，并降低这些癌症导致的死亡率。还有一些检查手段被证实可以在某些人群中发现癌症，但尚未在临床试验中被证实能否降低死于癌症的风险。科学家们对一些筛查进行了研究，以期发现风险最小且获益最大的检查。关于癌症筛查的临床试验目的也是为了证实早期检测（在出现症状前发现癌症）能否降低癌症患者的死亡率。

以下三种检查常被用于乳腺癌的筛查。

1  乳腺 X 线检查

乳腺 X 线检查是乳腺癌最常见的筛查手段，是对乳腺拍摄的 X 线图像，可以发现由于太小患者未察觉到的肿瘤。乳腺 X 线检查还可以发现导管原位癌（ductal carcinoma in situ, DCIS）。在 DCIS 中，乳腺导管的内壁存在着异常细胞，这些异常细胞在某些人中可能发展为浸润性乳腺癌。

年龄小于 50 岁的女性，通过乳腺 X 线检查发现乳腺肿瘤的可能性低于超过50岁的女性。这可能是因为，年龄较小的女性的乳腺组织更致密，致密的乳腺组织在乳腺 X 线检查中显示为白色，而肿瘤也显示为白色，因此，当致密的乳腺组织出现肿瘤时可能会很难发现。

下述因素决定乳腺 X 线检查是否会发现乳腺癌：①肿瘤的大小；②乳腺组织的致密性；③放射医生的技术水平。

与不接受乳腺 X 线筛查的同年龄段女性相比，接受乳腺 X 线筛查的 40～74 岁女性因乳腺癌而死亡的概率更低。

2  乳房临床检查（CBE）

乳房临床检查由医生或其他医学专业人员实施的，医生会对乳房以及腋下区域进行仔细触诊，以确定有无包块或异常。

无论是女性还是男性，均可以进行乳房自检，以观察乳腺有无肿块或者其他改变。了解乳房平时的外观和触感非常重要。如果摸到任何肿块，或者发现任何其他变化，需要告知医生。

目前尚不清楚，接受乳房临床检查和进行乳房自检能否降低死于乳腺癌的概率。

3  磁共振成像（MRI）

MRI 是用磁体、电磁波以及电脑来拍摄人体内部详细图像的检查，也称为核磁共振（nuclear magnetic resonance imaging，NMRI），并不使用 X 线。

MRI 检查被用于具有下述一种或数种情况的女性进行筛查。

出现某些基因改变，例如 BRCA1 或 BRCA2 基因改变。

有乳腺癌家族史（一级亲属，例如母亲、女儿或者姐妹患乳腺癌）。

有某些遗传综合征，例如利–弗劳梅尼综合征（Li-Fraumeni syndrome）或者多发性错构瘤综合征（Cowden syndrome）。

MRI 检查发现乳腺癌的概率比乳腺 X 线检查高。但是，即使没有癌症，MRI 检查也可能显示有异常。

参考：佚名

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