美国内科医师学会（ACP）近期发布了40到49岁女性乳房X线检查的新指导原则。发表在昨天《内科学年报》上。

ACP推荐每一名年龄在40～49岁的女性在临床检查时要注意以下几点：

1.为帮助女性决定是否做X线检查，定期评估个体患乳腺癌的风险。

2.给女性患者讲明X线检查的潜在危害和好处。

3.女性要根据检查的危害和好处、自己的喜好和患乳腺癌的概率来来判断。

根据ACP公布数据显示，乳腺癌患病概率、检查的危害和好处在40～49岁女性中不是均匀分布的。这就意味着每一个案例都要由医生和患者共同下结论。

从正面说，检查可以降低乳腺癌的死亡率，可以早期查出。但是从负面说，也可能出现假阳性结果，导致不必要的临床治疗和放射治疗。

谨慎评估患病风险很重要。5年内患病的概率，在40岁没有危险因素的人群中为0.4%，而49岁有多种致病因素的人群中为6%。指导方针中提到，可以在网上找到NIH评估方法来评估患病几率，但是要提醒临床医生的是，虽然考虑了多种因素，但还是有一定的局限性。ACP声称这套指导方针是通过严格的调查程序制定的，不是评专家的经验。为修订这套指导方针作了大量的研究和调查。

在美国乳腺癌是即皮肤癌之后的第二大癌症；同时也是即肺癌之后的第二大致死癌症。据估计，今年将有大约178 000名女性被查出，40 000名死亡。