乳房X线摄片能将乳房疾病的细微改变反映出来，并对乳房深部不易扪及的微小病灶亦可显示出来。这对早期发现隐性乳腺癌，提高手术治愈率有积极作用，目前国内外都已相继应用于临床。乳房X线检查常用的有两种：

①钼靶X线片：能显示出不同致密度的乳房软组织阴影。良性病变块影密度均匀，周围常有透亮度较高的脂肪圆影。恶性者块影星分叶状，密度高，边缘呈毛刺状，常见细小密集的钙化影，有时可见增粗的血管影。

钼靶X线检查能发现乳房早期、深部的微小乳病病灶。其鉴别良、恶性肿瘤的准确率达90%以上。但对青春期或哺乳期的乳房变化，易发生误诊和漏诊。

②干板静电摄影：肿块的边缘效应较钼靶片清晰，对乳房的效小病灶，读片定位亦较清楚，且患者乳房的放射线星暴露低。乳腺干板摄影对乳房良、恶性肿物诊断的准确率在 90%以上，符合率可达95%，假阳性率为5%。但对细微结构可有失真现象。

乳房X线检查的适应证如下

①在乳癌普查中，可疑有乳癌者；②有乳头溢液者；③在肥大乳房患者，触诊疑有深在的小肿块；④乳房肿块呈纤维囊性改变，可能隐藏有癌；⑤乳房在活检为良性病变后仍有疼痛、肿块或乳头溢液等症状时，定期做乳腺X线检查，可协助诊断；⑥当一侧作乳癌根治术后，对侧乳房有症状时。

乳房X线检查虽然是乳房疾病的一个很好的普查防癌方法，但乳腺组织对放射线是一个十分敏感的组织，乳房多次或长期或大剂量地接受放射线，若干年后可导致乳腺癌。因此，医生要掌握其适应证，并希望患者能积极配合。

乳腺X线检查也称为钼靶摄片检查，公认为在早期乳腺癌的诊断中具有重要的价值，在国外的数据一般表明，大概10%以上到20%左右的乳腺导管内原位癌，是由乳腺钼靶摄片发现的。有报告说乳腺钼靶摄片检查对于乳腺癌的敏感性大概是在80%以上，特异性也很高，它主要可以发现乳腺癌的钙化灶，这个检查通过临床体检，还有彩超检查不容易被发现。

另外在乳腺普查中大概有一半没有累及到肿块的乳腺癌，是由于微小钙化灶的存在而检出的。70%的乳腺导管癌的检出，也归功于x线发现微小钙化灶，乳腺癌的钙化点一般表现为泥沙样成簇或者是沿导管区域分布的，若在每平方厘米中有15个以上的细小钙化灶，常常需要考虑是乳腺癌。

参考：佚名

图片：摄图网